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  药理学笔记:消化系统药物           ★★★ 【字体:

药师辅导药理学笔记:消化系统药物

来源:医学全在线 更新:2007-5-12 考研论坛

熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。   
  了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。  

  助消化药   
  助消化药多为消化液中的成分如胃蛋白酶、胰酶等,均有助于蛋白质、脂肪、淀粉的分解、转化。在消化液分泌功能不足时,可以起到替代疗法,促进消化的作用。   
  1、 酶类:
  ①胃蛋白酶:常与稀盐酸配成蛋白酶合剂使用。
  ②胰酶。淀粉酶   
  2、 其它:乳酶生 为乳酸杆菌制剂,产生乳酸,抑制腐败菌生长及防止蛋白质发酵。用于消化不良、小儿腹泻。不宜与抗菌药、收敛药合用。    酵母 含多种B族维生素。   

  治疗消化性溃疡药       
   一、抗酸药   
  常用抗酸药物作用比较   
  作用 氢氧化镁 三硅酸镁 氧化镁 氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠   
  抗酸强度 强 弱 强 中 较强 强   
  起效时间 快 慢 慢 慢 较快 快  
  维持时间 较长 较长 较长 较长 较长 短   
  粘膜保护作用 无 有 有 有 无 无    
  收敛作用 无 无 无 有 有 无   
  碱血症 无 无 无 无 无 有   
  产生CO2 无 无 无 无 有 有   
  排便影响 轻泻 轻泻 轻泻 便秘 便秘 无       
  二、组安H2受体阻断药    西米替丁(甲氰咪胍Cimetidine)雷尼替丁(Renitidine)用于胃及十二指肠溃疡,对十二指肠可以疗效尤为显著。选择性阻断胃腺壁细胞H2受体,抑制胃酸的分泌。  
  三、M受体阻断药   
  哌仑西平:阻断胃腺M1受体,减少胃酸分泌。对胃、十二指肠可以的疗效与西米替丁相似。    

  泻药   
  一、 容积性泻药    
  硫酸镁(Magnesium Sulfate)    
  [作用]   
  1、 口服    医.学.全.在.线www.lindalemus.com
  (1)导泻:口服不易吸收,使小肠内渗透压升高,阻止水分吸收,增加肠内容积、刺激肠蠕动而导泻。   
  (2)利胆:刺激十二指肠粘膜,反射性引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩。   
  2、 静注或肌注   
  (1)中枢抑制:抗惊厥:拮抗Ca2+的作用,使运动神经末梢释放Ach减少   
  (2)降压作用:直接舒张血管平滑肌和引起交感神经节传导障碍。   
  [应用]   
  1、 排除肠内毒物和服某些驱虫药后导泻;
  2、慢性胆囊炎、胆石症、阻塞性黄疸;
  3、抗惊厥:子痫、破伤风;
  4、高血压危象、高血压脑病。   
  [禁忌症]    月经期、妊娠、老人、肾功能不全慎用或禁用。   
  二、接触性泻药(刺激性泻药):酚酞(果导)、大黄。    
  三、滑性泻药    液体石蜡:在肠道不被吸收,可软化和润滑粪便。用于慢性便秘及术后排便困难。久用会阻碍脂溶性维生素,(A、D、E、K)和钙、磷的吸收。甘油(甘油栓、开塞露):润滑和刺激肠壁作用。

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文章录入:凌云    责任编辑:凌云 
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