执业药师考试药理学考点详解第九章:肾上腺素受体激动药

第九章肾上腺素受体激动药

掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。    熟悉间羟胺、去氧肾上腺素、多巴胺、麻黄碱和多巴酚丁胺的药理作用特点。  

第一节 α, β受体激动药    

肾上腺素（AD, Adrenaline, Epinephrine）   

[作用]   

1、心脏: 兴奋心脏,显著增强心肌收缩力,心率增快, 传导加速,心输出量增加。   

2、血管:    (1)皮肤、粘膜、腹腔内脏血管收缩(α1受体占优势)。    (2)骨骼肌和冠脉血管舒张(β2受体占优势)。     3、血压:    (1)小剂量: 收缩压升高,舒张压不变或略降低(b2受体对低浓度AD较敏感).    (2)大剂量:收缩压和舒张压均升高(α1受体对高浓度AD较敏感).    (3)先用α受体阻断药,AD的升压作用被翻转为降压作用(α受体被阻断后,仅表现β2受体激动的作用).    医学全.在.线网站www.lindalemus.com

4、支气管: 激动支气管平滑肌上β2受体，支气管舒张。   

5、代谢: 促进脂肪及肝糖原分解；机体代谢增强，耗氧量增加。   

[应用]   

1、心跳骤停: 用于溺水、严重疾病、药物中毒等所致的心跳骤停(静注或心内注射).   

2、抗休克: 为抢救过敏性休克(如青霉素和破伤风抗毒素过敏性休克)的首选药.   

3、支气管哮喘发作及其他速发型变态反应性疾病如荨麻疹、血管神经性水肿.   

4、与局麻药配伍和局部止血.   

[不良反应]     心悸、血压升高、心律失常等。禁用于器质性心脏病、高血压、冠心病、脑血管硬化。       

麻黄碱(Ephedrine)   

[作用]    直接激动α,β受体；间接拟肾上腺素作用：促进神经末梢释NA.   

1、对心血管和支气管的作用与AD相似,但起效慢,作用弱而持久.   

2、对中枢神经系统的兴奋作用较AD强.  

[应用]   

1、支气管哮喘:轻症和预防发作；    

2、充血性鼻塞；  

 3、防治某些低血压状态如腰麻引起的低血压；   

 4、某些变态反应疾病如荨麻疹.   

[不良反应] 失眠,头痛等.

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