执业药师考试药理学考点详解第九章:肾上腺素受体激动药

第三节 β受体激动药   

异丙肾上腺素(Isoprenaline)   

[作用]    激动β1和β2受体, 对α受体几无作用.   

1、兴奋心脏,心输出量显著加    

2、舒张冠状血管、骨骼肌和腹腔內脏    

3、收缩压升高,舒张压略下降,脉压增大   

4、舒张支气管平滑肌   

5、促进糖原、脂肪分解、增加组织耗氧量    

[应用]   

1、心跳骤停:心内注射   

2、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞   

3、支气管哮喘: 舌下或气雾吸入能控制急性发作   

4、休克: 适用于血容量已补足而心输出较低、外周阻力较高的休克   

[不良反应]   

1、心悸、心动过速、室颤；    

2、反复应用易产生耐受性   
多巴酚丁胺   

[作用]    选择性地激动β1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.   

[应用]   

1、心源性休克如急性心肌梗塞和心脏手术后所致的休克.   

2、充血性心力衰竭.        　　　　　　

第四节 α、β、DA受体激动药    多巴胺(Dopamine)   

[作用]   

1、兴奋心脏：（１）直接激动β1受体；    （２）促进神经末梢释放NA.   

2、血管和血压：（１）激动DA受体,肾、肠系膜和脑血管及冠状动脉舒张；    （２）激动α受体,皮肤膜及骨骼血管收缩；    （３）收缩压升高,舒张压略升高或不变.   

3、肾：    （１）肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加；    （２）直接抑制小管对Na＋重吸收,排钠利尿。   

[应用]    医学.全.在.线网站www.lindalemus.com

1、休克：感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、.尿量少的休克,是最常    用的抗休克药。   

2、充血性心力衰竭.   

3、急性肾功能衰竭：常与利尿药合用.   

[不良反应]   

药液漏出血管外引起局部缺血坏死, 处理同NA外渗。

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