执业药师考试药理学考点详解第十章:肾上腺素受体阻断药

第十章肾上腺素受体阻断药    

掌握普萘洛尔药理作用、药动学特点、临床应用及不良反应。   

熟悉酚妥拉明的药理作用特点。   

了解妥拉唑林、酚苄明、吲哚洛尔、阿替洛尔、醋丁洛尔及拉贝洛尔的药理作用特点。   

第一节α受体阻断药        医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com

[分类]

1短效类(竞争性α受体阻断药):酚妥拉明(苄胺唑啉,Phentolamine)妥拉唑啉   

2.长效类(非竞争性α受体阻断药):酚苄明(Pheoxbenzamine)   

[作用]   

1、血管和血压:阻断α受体和直接舒张血管,小动脉和小静脉扩张,血压下降.   

2、兴奋心脏:（1）血压下降,反射性兴奋心脏；    （2）阻断神经末梢突触前膜α2受体,促进NA释放.   

3、酚妥拉明和妥拉唑啉有拟胆碱和组胺作用,酚苄明有抗组胺作用   

[应用]   

1、短效类:    (1)外周血管痉挛性疾病:肢端动脉痉挛的雷诺病、血栓闭塞性脉管炎.    (2)静滴NA外漏.    (3)抗休克:感染性和出血性休克.    (4)充血性心力衰竭和急性心肌梗塞:通过扩张小动脉和小静脉,使心脏前后负荷降低.    (5)嗜铬细胞瘤的诊断和此病引起的高血压危象以及手术前准备.       

2、长效类:    (1)外周血管痉挛性疾病.    (2)抗休克.    (3)嗜铬细胞瘤的治疗.   

[不良反应]   

1、体位性低血压:必要时可给予NA.   

2、酚妥拉明和妥拉唑啉的拟胆碱作用:心动过速;腹痛、腹泻、胃酸过多。   

3、胃炎、溃疡病和冠心病病人慎用.

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