熟悉抗消化性溃疡药的药理作用及临床应用。 了解助消化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。 第一节 助消化药 助消化药多为消化液中的成分如胃蛋白酶、胰酶等，均有助于蛋白质、脂肪、淀粉的分解、转化。在消化液分泌功能不足时，可以起到替代疗法，促进消化的作用。 1、 酶类：①胃蛋白酶：常与熟悉抗
消化性溃疡药的药理作用及临床应用。
了解助消
化药、止吐药、泻药、止泻药和利胆药的作用及临床应用。
第一节 助消化药
助消化药多为消化液中的成分如
胃蛋白酶、
胰酶等，均有助于蛋白质、脂肪、
淀粉的分解、转化。在消化液分泌功能不足时，可以起到替代疗法，促进消化的作用。
1、 酶类：①胃蛋白酶：常与稀盐酸配成蛋白酶合剂使用。②胰酶。
淀粉酶 2、 其它：
乳酶生 为
乳酸杆菌制剂，产生乳酸，抑制腐败菌生长及防止蛋白质发酵。用于消化不良、小儿
腹泻。不宜与抗菌药、收敛药合用。
酵母 含多种B族维生素。
第二节 治疗消化性溃疡药
一、抗酸药
常用抗酸药物作用比较
作用 氢氧化镁
三硅酸镁 氧化镁
氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠 抗酸强度 强 弱 强 中 较强 强
起效时间 快 慢 慢 慢 较快 快
维持时间 较长 较长 较长 较长 较长 短
粘膜保护作用 无 有 有 有 无 无
收敛作用 无 无 无 有 有 无
碱血症 无 无 无 无 无 有
产生CO2 无 无 无 无 有 有
排便影响 轻泻 轻泻 轻泻
便秘 便秘 无
二、组安H2受体阻断药
西米替丁（甲氰咪胍Cimetidine)
雷尼替丁（Renitidine)用于胃及十二指肠溃疡，对十二指肠可以疗效尤为显著。选择性阻断胃腺壁细胞H2受体，抑制胃酸的分泌。
三、M受体阻断药
哌仑西平：阻断胃腺M1受体，减少胃酸分泌。对胃、十二指肠可以的疗效与西米替丁相似。
第三节 泻药
一、 容积性泻药
硫酸镁（Magnesium Sulfate)
[作用]
1、 口服
医.学.全.在线www.lindalemus.com （1)导泻：口服不易吸收，使小肠内渗透压升高，阻止水分吸收，增加肠内容积、刺激肠蠕动而导泻。
（2)利胆：刺激十二指肠粘膜，反射性引起胆总管括约肌松弛、胆囊收缩。
2、 静注或肌注
（1)中枢抑制：抗惊厥：拮抗Ca2＋的作用，使运动神经末梢释放Ach减少
（2)降压作用：直接舒张血管平滑肌和引起交感神经节传导障碍。
[应用]
1、 排除肠内毒物和服某些驱虫药后导泻；2、
慢性胆囊炎、
胆石症、阻塞性
黄疸；3、抗惊厥：
子痫、
破伤风；4、
高血压危象、
高血压脑病。
[禁忌症]
月经期、妊娠、老人、肾功能不全慎用或禁用。
二、接触性泻药（刺激性泻药)：
酚酞（果导)、
大黄。
三、滑性泻药
液体石蜡：在肠道不被吸收，可软化和润滑粪便。用于慢性便秘及术后排便困难。久用会阻碍脂溶性维生素，（A、D、E、K)和钙、磷的吸收。
甘油（甘油栓、
开塞露)：润滑和刺激肠壁作用。
