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药理学第六章肾上腺素受体激动药(考前辅导)

药理学考前辅导是我去年的学习笔记,也是今年的我科执业药师考试药理学考前辅导讲稿,肯定有错,请指正!!反冲力2003年1月费时整理,引用者请注明出处。        掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及主要不良反应。    熟悉间羟胺、去氧肾上腺素、多巴胺、麻黄碱和多巴酚丁胺的药理作用特点。 


    [应用]
    常代替NA用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压.
   
    去氧肾上腺素(新福林), 甲氧明
    [应用]
    1、阵发性室上性心动过速..
    2、扩瞳检查眼底:新福林的扩瞳作用较阿托品弱而短.
   
   
    第三节 β受体激动药
    异丙肾上腺素(Isoprenaline)
    [作用]
    激动β1和β2受体, 对α受体几无作用.
    1、兴奋心脏,心输出量显著加
    2、舒张冠状血管、骨骼肌和腹腔內脏
    3、收缩压升高,舒张压略下降,脉压增大
    4、舒张支气管平滑肌
    5、促进糖原、脂肪分解、增加组织耗氧量
    [应用]
    1、心跳骤停:心内注射
    2、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
    3、支气管哮喘: 舌下或气雾吸入能控制急性发作
    4、休克: 适用于血容量已补足而心输出较低、外周阻力较高的休克
    [不良反应]
    1、心悸、心动过速、室颤;
    2、反复应用易产生耐受性
   
    多巴酚丁胺
    [作用]
    选择性地激动β1受体,对心脏有强大的正性肌力作用,心输出量增加.
    [应用]
    1、心源性休克如急性心肌梗塞和心脏手术后所致的休克.
    2、充血性心力衰竭.
   
           第四节 α、β、DA受体激动药
    多巴胺(Dopamine)
    [作用]
    1、兴奋心脏:(1)直接激动β1受体;
    (2)促进神经末梢释放NA.医.学.全.在线www.lindalemus.com
    2、血管和血压:(1)激动DA受体,肾、肠系膜和脑血管及冠状动脉舒张;
    (2)激动α受体,皮肤膜及骨骼血管收缩;
    (3)收缩压升高,舒张压略升高或不变.
    3、肾:
    (1)肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加;
    (2)直接抑制小管对Na+重吸收,排钠利尿。
    [应用]
    1、休克:感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、.尿量少的休克,是最常
    用的抗休克药。
    2、充血性心力衰竭.
    3、急性肾功能衰竭:常与利尿药合用.
    [不良反应]
    药液漏出血管外引起局部缺血坏死, 处理同NA外渗。

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