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药理学辅导:抗溃疡病药

消化性溃疡不是局部而是全身性疾病。调节胃生理功能的中枢神经系统功能失调,是发生消化性溃疡最重要的原因。即由于迷走神经功能亢进,促进了攻击因子胃酸和胃蛋白酶的分泌过多;交感神经功能亢进,引起胃末梢血痉挛,且使防御因子粘液分泌减少,因而胃粘膜抵抗力减弱而发生消化性溃疡。植物神经功能亢进既受精神状态影响,


10、氢氧镁铝Magaldrate:为氢氧化铝与氢氧化镁复合物([Mg(OH)+]4[Al2(OH)410-]·2H2O),中和胃酸作用较强,但疼痛缓解持续时间很长。难吸收,无碱血症。用于胃炎、胃及十二指肠溃疡等。久服可引起便秘。肾功能不良者应注意高镁血症
11、其它中和胃酸药:碳酸钙Calcium Carbonate、氧化镁Magnesium oxide、三硅酸镁(三矽酸镁)Magnesium Trisilicat、氢氧化铝Aluminum Hydroxide、苏打氢氧化铝Alsocarbonate(Al(OH)·3NaHCO3)、苏打二羟铝Dihydroxyaluminium Sodium Carbonete、碱式碳酸镁铝Hydrotalcite、碱式碳酸铝凝胶Basic Aluminium Carbonate Gel、合成硅酸铝Synthetic Aluminium Silicate、天然硅酸铝Natural Aluminium Silicate、硅酸镁铝Aluminium Magnesium Silicate、水合硅酸镁铝Magnesium Alumino-Silicate Hydrate、葡萄酸二羟铝钠Sodium Glucaldrate。
12、排酸药:多为阴离子交换树脂,在胃内交换吸附胃酸和胃蛋白酶,使之在肠内释出,从而迅速使胃酸下降。主要有聚胺亚甲树脂PolyamineMethylene Resin、聚氨苯乙烯Polyaminostyrene、消胆胺Cholestyramine。
(二)抗胃蛋白酶药:
1、硫糖铝(胃溃宁)Ulcelmin:又称蔗糖硫酸酯碱式铝盐。能与胃蛋白酶结合使其失去活力,能与粘蛋白质结合形成保护膜,覆盖于溃疡面,也有制酸作用。用于胃、十二指肠溃疡。
2、抑胃蛋白酶肽(抑胃酶素)Pepstatin:为放线菌培养液提取的多肽化合物,对胃蛋白酶有强烈抑制作用,一分子本品能与1分子胃蛋白酶牢固结合。但对胃液和胃酸分泌量没有影响。主要用于胃溃疡、十二指肠溃疡。可引起舌皲裂。
3、其它:硫酸支链淀粉Amylopectin Sulphate、硫酸糖肽Sulglycotide、降解角叉胶Poligeenan,Ebimar。
(三)保护粘膜、促进再生愈合药: 医.学.全.在.线.www.lindalemus.com
1、甘珀酸钠(生胃酮钠)Carbenoxolone Sodium:系甘草根中的甘草酸水解得到的水溶性衍生物甘草次酸琥珀酸半酯二钠盐,能直接作用于溃疡部上皮细胞,延长上皮细胞的寿命,能增加胃粘液的分泌,能与胃粘膜中多种蛋白质结合,还能抑制因胆汁返流所致的氢离子逆扩散。主要用于胃溃疡。能较快地缩小溃疡面。
2、谷氨酰胺L-Glutamine:为生物合成己糖胺(氨基己糖,又称氨基葡萄糖)的必需物质。己糖胺是粘蛋白组成部分,可促进粘蛋白合成。而粘蛋白又是粘液的主要成分,又是胃肠粘膜构成成分。本品又是脑代谢的重要营养物质。适用于胃、十二指肠溃疡、胃炎及胃酸过多。
3、其它:五烯酯(合欢香叶酯)Gefarnate、乙酰谷氨酰胺铝Acetyglutamide Aluminium、硫酸Zinc Sulfate、甘草锌Zinc Glycrrhizae、磺基糖肽Sulglycotide、尿囊素Allantoin、胃粘膜素(胃粘蛋白)Gastricmucin、前列腺素等。
(四)解痉止痛药:
1、抗胆碱药:如普鲁本辛、胃疡平、胃复康等既能解痉止痛,又有较强的抑制胃酸分泌的作用。(详见抗胆碱药)
2、戊胺庚烷(新握克丁)Octamylamine,Neo-octin:本品有拟肾上腺素作用,具在解除内脏平滑肌痉挛及减少分泌的作用,作用强而迅速。并具有增强心肌收缩力及收缩血管作用。用于胃、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆石病等引起的腹痛及泌尿道及其他括约肌痉挛。

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