第五章传出神经系统药理概论 考点进阶详解 一、传出神经的解剖生理 突触的结构：突触前膜、突触后膜、突触间隙。 二、传出神经系统的递质 (一)传出神经系统的分类 1．胆碱能神经(释放递质ACh) (1)由副交感神经节前和节后纤维组成。 (2)交感神经节前纤维和节后纤维少部分(如支配汗腺、骨第五章传出神经系统药理概论
考点进阶详解
一、传出神经的解剖生理
突触的结构：突触前膜、突触后膜、突触间隙。
二、传出神经系统的递质
(一)传出神经系统的分类
1．胆碱能神经(释放递质ACh)
(1)由副交感神经节前和节后纤维组成。
(2)交感神经节前纤维和节后纤维少部分(如支配汗腺、骨骼肌血管的神经)。
(3)运动神经。
2．去甲
肾上腺素能神经(释放递质NA) 由交感神经节后纤维大部分组成。
3．
多巴胺神经
(二)乙酰胆碱(ACh)
在胆碱能神经末梢，乙酰
辅酶A和胆碱在胆碱乙酰化酶催化下形成乙酰胆碱，ACh生成后即转运至囊泡贮存，以胞裂外排的方式释放，在突触间隙经AChE水解。
(三)
去甲肾上腺素(NA)
酪氨酸由血液进入神经末梢膨体内，经酪氨酸羟化酶(限速酶)形成多巴；经多巴脱羧酶形成多巴胺；多巴胺进入囊泡中，经fl_羟化酶催化为NA合成的NA储存于囊泡中，以胞裂外排的方式释放。NA主要靠突触前膜的主动摄取而消除：①再摄取1：NA释放后，大部分(75％～90％)由突触前膜摄取到囊泡储存，囊泡外的部分由线粒体MAO破坏；②再摄取2：少部分NA由非神经组织，如心肌和平滑肌等摄取；③在突触间隙扩散到血液，被肝、肾等处的COMT和MAO破坏。
医学全在线网站www.lindalemus.com 三、传出神经系统的受体
(一)胆碱能受体
1．毒草碱型胆碱能受体(M受体)。
2．烟碱型胆碱能受体(N受体) 包括N1、N2受体。
(二)肾上腺素受体
1．a肾上腺素受体a1受体、a2受体。
2．p肾上腺素受体β1，受体、β2受体、β3受体。
四、传出神经系统药物作用方式和分类
(一)药物作用方式
1．作用于受体
(1)激动受体：如肾上腺素(激动剂)。
(2)拮抗受体的效应：如
普萘洛尔(β受体拮抗剂)。
2．影响递质
(1)影响递质的分解和转化。
(2)影响递质的转运和储存。
(二)传出神经系统药物分类★★★
见相应各章节。
