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执业中药师考试大纲考点解析—中药学各论三

来源:本站原创 更新:2008-7-4 执业药师论坛

 

  ☆ ☆☆☆考点86:活血祛瘀药

  [含    义]  凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血祛瘀药或活血化瘀药,简称活血药。其中活血作用较强者,又称破血药。

  [性能功效]  主具活血化瘀之功,并通过活血化瘀作用而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。

  [适应范围]  主要适用于血液运行不畅、瘀血阻滞血脉所引起的多种疾病,如瘀血内阻之经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻、癥瘕、胸胁脘腹痛、跌打损伤、瘀血肿痛、关节痹痛、痈肿疮疡、瘀血阻滞经脉所致的出血等证。

  [配伍方法]  寒凝血瘀者,可配温里散寒、温通经脉之品;风湿关节痹痛者,可配祛风湿、通经脉、止痹痛之物;癥瘕积聚、肿块坚硬者,可配软坚散 结之药;热毒痈肿者,可配清热解毒之剂;久瘀体虚或因虚致瘀者,则当与补虚药同用。此外,又常与行气药同用,以增强活血化瘀之力。

  [使用注意]  本类药大多能耗血动血、破血通经,其中部分药还有堕胎、消癥作用,因此,妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用,孕妇慎用或禁用。

  ☆ ☆☆考点87:活血祛瘀药-川芎

  [性能特点]  功善活血行气,祛风止痛。治血瘀气滞诸痛,有寒者用之最宜,被前人誉为"血中之气药".治头痛,证属风寒者最宜;若属风热、风湿、血瘀、血虚者,亦可随证选投,故前人有"头痛不离川芎"之说。

  [功    效]  活血行气,祛风止痛。

  [主治病证]  ①月经不调,痛经,闭经,难产,产后瘀阻腹痛。②胸痹绞痛,胁肋作痛,肢体麻木,跌打损伤,疮痈肿痛。③头痛,风湿痹痛。④缺血性脑血管疾病。

  [配    伍]  川芎配柴胡、香附,既疏肝解郁,又理气活血,治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。

  [使用注意]  凡阴虚火旺、气虚多汗、气逆呕吐、月经过多及出血性疾病,均不宜用。

  [药    理]  本品能抑制血管平滑肌收缩、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力、改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓形成,并具有促进骨髓造血、镇静、解痉、调节免疫功能、抗放射及抗肿瘤等作用。

  ☆ ☆考点88:活血祛瘀药-延胡索

  [性能特点]  既活血,又行气,尤擅止痛,疼痛属血瘀气滞者皆可用此治之。

  [功    效]  活血,行气,止痛。

  [主治病证]  ①血瘀气滞诸痛。②冠心病心绞痛及心律失常。

  [用    法]  醋制可增强止痛作用。

  [药    理]  本品有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗溃疡等作用。

  ☆ ☆考点89:活血祛瘀药-郁金

  [性能特点]  为活血行气凉血之要药。既善破瘀止痛、凉血清心,又能舒肝解郁、利胆退黄,还能止血。既善治血瘀气滞有热之证,又善治肝郁化火或血热出血诸证,还可治热扰心神、痰气交阻及湿热诸证。

  [功    效]  活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄。

  [主治病证]  ①胸腹胁肋胀痛或刺痛,月经不调,痛经,癥瘕痞块。②热病神昏,癫痫发狂。③血热吐血、衄血、尿血、妇女倒经。④湿热黄疸,肝胆或泌尿系结石症。医学全.在.线www.lindalemus.com

  [配    伍]  郁金配石菖蒲,既化湿豁痰,又清心开窍,治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。

  [使用注意]  不宜与丁香同用。

  ☆ ☆☆考点90:活血祛瘀药-莪术

  [性能特点]  入血分,善破血祛瘀而通经血、消癥瘕,治经闭腹痛、癥瘕积聚等瘀血重症;入气分,善行气消积而化积滞、消胀痛,治积滞不化、脘腹胀痛等食积重症。

  [功    效]  破血祛瘀,行气止痛。

  [主治病证]  ①经闭腹痛,瘕瘕积聚。②积滞不化,脘腹胀痛。

  [配    伍]  莪术配三棱,破血行气、消积止痛之功更著,凡血瘀及食积重证即可投用。

  [用    法]  醋制增强其止痛之功。

  [使用注意]  月经过多及孕妇忌用。

  [药    理]  本品有抑制血小板聚集、抗血栓形成、抗炎、保肝、增强免疫功能、抗癌、升高白细胞、抗早孕及抗菌等作用。

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