☆ ☆考点68:气病的辨证
1.气虚证:是脏腑功能衰退所表现的证候。常由久病,年老体弱,饮食失调等因素所致。
临床表现:头晕目眩,少气懒言,疲倦乏力,自汗,活动时诸症加剧。舌淡,脉虚无力。
治法:补气。
2.气陷证:常为气虚病变的一种,以气的无力升举为其主要特征。
临床表现:头目昏花,少气倦怠,腹部有坠胀感,脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白,脉弱。
治法:益气升提。
3.气滞证:是指人体某一部分或某一脏腑气机阻滞,运行不畅所表现的证候。常由情志不舒,饮食失调,感受外邪,或用力努伤、闪挫等因素引起。
临床表现:闷胀、疼痛。
治法:行气。
4.气逆证:是指气机升降失常,气上逆不顺。一般多指肺胃之气上逆以及肝气升发太过所致的肝气上逆的病理变化。
临床表现:肺气上逆的主要特点为咳嗽喘息。胃气上逆,则见呃逆、嗳气、恶心呕吐。肝气升发太过,则见头痛、眩晕、昏厥、呕血等。
治法:降气镇逆。
☆ ☆☆☆考点69:血病的辨证
1.血虚证的临床表现:面色苍白或萎黄,唇色淡白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经行量少、愆期甚或经闭,舌质淡,脉细无力。治法:补血。
2.血瘀证的临床表现:肿块疼痛拒按,痛处不移,舌暗或有瘀斑,脉细涩。治法:活血。
3.血瘀兼气虚证的临床表现:身倦乏力,少气自汗,疼痛拒按,舌暗或有瘀斑等。治法:补气行血。
4.血瘀兼血虚证的临床表现:头晕眼花、心悸失眠,舌淡有瘀斑,脉细涩,或见肿块疼痛拒按,痛处不移。治法:养血活血。
5.寒客血脉证的临床表现:疼痛喜暖,得暖痛减,形寒肢冷,舌淡而暗,脉沉迟涩。妇女常见少腹冷痛,畏寒肢冷,月经衍期,色暗淡有血块等。治法:温经活血。
6.血热搏结证的临床表现:一般常见疼痛喜冷,发热,或见出血,或有肿块,脉数,舌暗红等。治法:血热互结于肠胃者,治宜泻热破瘀、散结消肿;热入血室者,治宜和解透达、清热活血;热灼血枯者,治宜清热缓中、祛瘀生新。
7.血热证的临床表现:心烦,或躁扰发狂,口干不喜饮,身热,以夜间为甚,脉细数,舌红绛,或见各种出血证,妇女月经前期、量多等。治法:清热凉血。
☆ ☆☆☆考点70:气血同病的辨证
1.气血两虚证的临床表现:少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱等。治法:气血两补。医学 全在.线提供www.lindalemus.com
2.气虚失血证的临床表现:出血的同时,见有气短,倦怠乏力,面色苍白,脉软弱细微、舌淡等气虚的症状。治法:补气以引血归经。
3.气滞血瘀证的临床表现:胸胁胀满,走窜疼痛,性情急躁,并兼见痞块刺痛拒按,舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止,或痛经、经色紫暗有块,乳房胀痛等症状。治法:行气活血。
4.气随血脱证的临床表现:大量出血的同时见面色 白,四肢厥冷,大汗淋漓,甚至晕厥,脉微细等。治法:根据血脱先益气的原则,急宜补气以固脱。方如独参汤、当归补血汤等。
☆☆☆☆考点71:心病辨证-虚证
1.心气虚与心阳虚的临床表现:心阳虚与心气虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。
(1)心气虚的主要脉症:除上述症状外,兼见面色 白,体倦乏力,舌质淡,舌体胖嫩,苔白,脉虚。
(2)心阳虚的主要脉症:除上述症状外,兼见形寒肢冷,心胸憋闷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。
(3)心阳虚脱的主要脉症:除有心阳虚的症状外,兼见大汗淋漓,四肢厥冷,口唇青紫,呼吸微弱,脉微欲绝。
治法:心气虚宜补益心气,心阳虚宜温通心阳。若心阳虚脱,则应回阳救逆。
2.心血虚与心阴虚的临床表现:心血虚与心阴虚的共同症状是:心悸,心烦,易惊,失眠,健忘。
(1)心血虚的主要脉症:除上述症状外,兼见眩晕,面色不华,唇舌色淡,脉细弱。
(2)心阴虚的主要脉症:除上述症状外,兼见低热,盗汗,五心烦热,口干,舌红少津,脉细数。
治法:血虚宜养心血,安心神。心阴虚则宜滋养心阴,安神定志。
☆考点72:心病辨证-实证
1.心火亢盛的临床表现:心中烦热,急躁失眠,口舌糜烂疼痛,口渴,舌红,脉数,甚则发生吐血、衄血。治法:清泻心火。
2.心血瘀阻的临床表现:心悸,心前区刺痛或闷痛,并常引臂内侧疼痛,尤以左臂痛厥为多见,一般痛势较剧,时作时止,重者并有面、唇、指甲青紫,四肢逆冷,舌质暗红,或见紫色斑点,苔少,脉微细或涩。治法:通阳化瘀。