☆ ☆☆☆考点5：纤维蛋白溶解药
纤维蛋白溶解药能激活纤溶酶，促进纤溶，对已形成的血栓有溶解作用。故本类药物也称溶栓药。
1.链激酶（溶栓酶）
是β溶血性链球菌产生的一种蛋白质，现已有基因重组产品。本药可促使纤溶酶原激活形成纤溶酶，溶解血栓。主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。在血栓 栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，若组织已经坏死，则疗效差。受链球菌感染过的病人，体内有抗链激酶抗体，可拮抗其作用，故首剂加大负荷量。本药选择性 低，主要不良反应为出血和过敏。外科手术患者术前3日内不得使用本品。
2.尿激酶
是一种由肾制造，从尿中提取的活性蛋白酶。用途和不良反应与链激酶相似。
3.组织纤维蛋白溶解酶原激活剂（t-PA）
是天然存在于全身各组织的一种酶，现用DNA重组技术制备。其溶血栓作用强，对血栓有选择性，进入体内后灭活也快。作用机制为促进纤溶酶原激活形成纤溶酶。
【临床应用】 主要用于心肌梗死、肺栓塞。
☆ ☆☆☆☆考点6：抗贫血药
贫血指循环血液中的红细胞数或血红蛋白低于正常值的病理现象。常见的贫血有缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血。抗贫血药主要用于贫血的补充治疗。
常用的铁剂有硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖酐铁等。铁剂在肠道还原成Fe2+后才能以被动转运方式在小肠上段吸收，少部分依主动转运吸收。吸收的 铁一部分贮存，另一部分与转铁蛋白结合后，输送至骨髓与幼红细胞供造血，转铁蛋白被释放并可再次与铁结合。临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过 多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，营养不良，妊娠，儿童生长期等。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。铁剂中毒应选用去铁胺。医.学.全.在.线.网.站.提供
1.叶酸
叶酸被还原后参与嘌呤和嘧啶的形成，因此叶酸缺乏后核苷酸合成发生障碍，干扰细胞发育，引起巨幼红细胞贫血等。
【临床应用】 作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果更好。
2.维生素B12
参与体内核酸和蛋白质的合成，促进四氢叶酸类辅酶的循环利用，参与三羧酸循环，促进脂肪代谢的中间产物转变，保持有鞘神经纤维功能的完整性。维生素B12缺乏，核酸和蛋白质的合成障碍，红细胞无法发育成熟，还引发其他诸多疾病。
【临床应用】 主要用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞性贫血。也用于神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良等的辅助治疗。
3.重组人红细胞生成素（EPO）
是基因重组产品，与天然内源性红细胞生成素作用相似。与骨髓红系祖细胞表面受体结合，刺激红系祖细胞增殖和分化，使网织红细胞由骨髓释放入血，促进红细胞成熟，提高红细胞压积和血红蛋白含量。
【临床应用】 主要用于慢性肾功能衰竭血透患者，亦用于肾性贫血、早产儿贫血及肿瘤放化疗后的贫血。不良反应有血压上升，偶见血钾升高。