☆ ☆考点3：辛伐他汀（舒降脂）
【药动学】 本品口服吸收60%～85%，首关消除高于80%，5%以活性形式入血循环，tmax为1.2～2.4h，60%经胆汁和粪便排出，13%由尿排出。t1/2为1.9h.
【药理作用】 是洛伐他汀的甲基衍化物，是无活性的内酯。辛伐他汀调血脂作用与洛伐他汀相似，但较洛伐他汀强1倍。升高HDL和apo AⅠ的 作用强于阿伐他汀。临床试验证明，长期应用辛伐他汀在有效调血脂的同时，显著延缓AS病变进展和病情恶化，减少心脏事件和不稳定心绞痛的发生。
【临床应用】 用于治疗高胆固醇血症、冠心病。
【不良反应】 轻微而且为一时性。可见腹痛、便秘、胃肠胀气，极少见疲乏无力，头痛。
【禁忌证】 活动性肝炎或无法解释的持续血清转氨酶升高者禁用；孕妇和哺乳期妇女禁用。
☆☆☆☆考点4：考来烯胺（消胆胺）
考来烯胺是苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂，其氯化物呈白色或淡黄色球状颗粒或粉末。氯能与其他阴离子交换，1.6g消胆胺能结合胆盐100mg.
【药理作用】 在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类（包括Ch）的吸收；②阻滞胆汁酸在 肠道的重吸收；③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7-α羟化酶的作用转化为胆汁酸；④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞表面LDL受体增加和活性增强；⑤ 大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低；⑥此过程中的HMG-CoA还原酶可有继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀 类联合应用，有协同作用。
考来烯胺能降低TC和LDL-C，其强度与剂量有关，在一般剂量下能分别降低20%～25%和25%～45%，apo B也相应降低，HDL几无改变。对TG和VLDL的影响轻微而不恒定，用药初期可能有所升高，然后逐渐恢复。
【临床应用】 适用于Ⅱa及Ⅱb型高脂蛋白血症、家族性杂合子高脂蛋白血症，多在用药后4～7日见效，2周内呈最大效应。对纯合子家族性高胆固醇血症无效。对Ⅱb型高脂蛋白血症者，应与降TG和VLDL的药物配合应用。
【不良反应】 由于本药的剂量较大，又有特殊的臭味和一定的刺激性，少数人用后可能有便秘、腹胀、嗳气和食欲减退等，大部在2周后可逐渐消失；若便秘过久，应该停药。还有可能出现短时的氨基转移酶升高、高氯酸血症或脂肪痢等。
考来烯胺在肠腔内与他汀类、氯噻嗪、保泰松、苯巴比妥、洋地黄毒苷、甲状腺素、口服抗凝药、脂溶性维生素（A、D、E、K）、叶酸、铁剂及某些抗生素等结合，影响这些药物的吸收，应尽量避免伍用，必要时可在服此药1h前或4h后服上述药物。
☆ 考点5：考来替泊（降胆宁）
考来替泊为二乙基五胺环氧氯丙烷的聚合物，是弱碱性阴离子交换树脂，呈淡黄色，无臭无味，有亲水性，含水分约50%，但是不溶于水。其药理作用、 临床应用和不良反应与考来烯胺基本相同。对高胆固醇血症，一般可使TC下降26%，LDL-C下降43%，TG下降22%，HDL-C升高37%， LDL/HDL比值降低57%.适用于Ⅱa型高脂蛋白血症。