【临床应用】
1.变态反应性疾病。用于防治因组胺释放所致的荨麻疹、过敏性鼻炎、枯草热,可减轻症状。对昆虫咬伤、药疹和接触性皮肤炎等的瘙痒、水肿效果良好。氮斯汀、酮替芬等可抑制组胺、白三烯、血小板激活因子等炎性介质释放,可用于过敏性哮喘的预防。本类药对过敏性休克无效。医.学全.在.线网站www.lindalemus.com
2.晕动病和呕吐。用于晕动病、放射病等引起的恶心呕吐,常用药物为苯海拉明、异丙嗪、茶苯海明等。
3.镇静、催眠。异丙嗪、苯海拉明的中枢抑制作用较强,可治疗失眠。
【不良反应】 常见嗜睡、乏力等,驾驶员和高空作业者不宜使用。还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应如恶心、呕吐、腹泻。
【禁忌证】 孕妇忌用。
☆ ☆☆考点3:H2受体阻断药
本类药特异性阻断胃壁细胞H2受体,抑制胃酸分泌。常用的药物有:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁。
【药动学】 大多口服吸收良好,部分药物有首关效应。在体内代谢后大部分以原形经肾排出。
【作用与用途】 H2受体阻断药通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽胃泌素、迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌也有明显的抑制作用,见抗溃疡药部分。对心血管无影响,但可拮抗组胺的舒血管作用。西咪替丁尚有免疫增强作用。
临床主要用于胃及十二指肠溃疡,改善症状,加速溃疡愈合。也用于胃酸分泌过多症。
【不良反应】 不良反应少,偶致便秘、腹泻、腹胀、皮疹、头痛、头晕等症。长期应用可致阳痿、男性乳房肿大,据推测西咪替丁有抗雄激素作用。还能抑制肝药酶。
【禁忌证】 小儿、肝肾功能不全者慎用西咪替丁和雷尼替丁,孕妇忌用。