☆ 考点3：传出神经系统药物的作用方式和分类
1.药物作用方式
（1）作用于受体。许多药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，结合后使受体产生兴奋的称为激动药，产生的生理效应与ACh或NA的效应相似。结 合后不激动受体，但妨碍递质（或激动药）与受体结合的称为拮抗剂，或称阻断药。一般情况下，阻断药本身不产生直接的药理效应，其药效表现视受体状态而定。 但某些阻断物也有微弱的受体兴奋作用。此外，"兴奋"是对受体而言，而非生理反应的加强或减弱。如心脏β受体兴奋使心率加快，收缩力加强，而M受体兴奋则 心率减慢，收缩力减弱。医.学 全,在.线,提供www.med126.com
（2）影响递质
①影响递质的分解和转化：ACh被胆碱酯酶水解而灭活，胆碱酯酶抑制剂减少ACh水解，能提高其浓度产生效应。但NA作用的消失主要靠突触前膜的摄取，因此MAO、COMT的抑制剂不是理想的外周拟肾上腺素药。
②影响递质的转运和贮存：有些药物能促进递质的释放。如麻黄碱促进NA的释放，氨甲酰胆碱促进ACh的释放等。
有些药物通过影响递质在神经末梢的贮存而发挥作用。如利血平抑制去甲肾上腺素能神经末梢囊泡摄取NA.由于囊泡摄取NA是维持囊泡NA浓度的重要 因素之一，NA摄取的抑制使囊泡内贮存NA逐渐减少以至耗竭，神经兴奋时，无NA可供释放而表现出抗去甲肾上腺素能神经的作用。又如胍乙啶既可抑制NA的 释放，又影响NA在囊泡的贮存。
2.药物分类
将传出神经系统药物按其作用性质（拟似或拮抗）、作用选择性和作用部位进行分类