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执业药师考试考点解析-抗菌药物概论

来源:本站原创 更新:2008-7-22 执业药师论坛
☆ ☆☆☆☆考点1:抗菌药物基本概念

  1.化学治疗

  指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物(包括病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌)、寄生虫及恶性肿瘤细胞,消除或缓解由它们所引起的疾病。

  2.抗菌药

  对细菌具有抑制或杀灭作用,其包括抗生素和人工合成抗菌药物(喹诺酮类、磺胺类等)。

  3.抗生素

  指某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。抗生素的生产除了从微生物的培养液提取以外,还用半合成或合成法制造。自青霉素应用于临床,已发现了数千种抗生素,常用于临床的有200余种。医学在线www.med126.com

  4.抗菌谱

  每种药物抑制或杀灭病原菌的范围称为抗菌谱。仅作用于单个菌种或某些菌属的称窄谱抗菌药,如异烟肼仅对结核杆菌有效;抗菌谱广泛者称广谱抗菌药, 如四环素和氯霉素,不仅对革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用。而且对衣原体、支原体、立克次体及某些原虫等也有抑制作用。

  5.抗菌活性

  指抗菌药物抑制或杀灭病原菌的能力。可采用体外和体内两种方法定量测定抗菌活性。能抑制培养基内细菌生长的最低浓度称最低抑菌浓度(MIC);能 够杀灭培养基内细菌(即杀死99.9%供试微生物)的最低浓度称为最低杀菌浓度(MBC)。最低抑菌浓度或最低杀菌浓度对临床用药具有指导作用。

  6.抑菌药

  指仅有抑制病原菌生长繁殖而无杀灭作用的药物,如磺胺类药、四环素、氯霉素、红霉素、林可霉素等。

  7.杀菌药

  指不仅能抑制而且能杀灭病原菌的药物,如青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类抗生素等。对于大多数感染,杀菌药并不优于抑菌药,但是,当某种感染使宿主 全部或局部防御机能丧失,则必须用杀菌药。白细胞减少的病人患心内膜炎、脑膜炎或重症革兰阴性杆菌感染,此时用杀菌药可取得优于抑菌药的效果。

  8.化疗指数

  评价药物的安全性,通常用某药的动物半数致死量(LD50)与病原体感染动物的半数有效量(ED50)的比值来表示,此比值称化疗指数。化疗指数 越大,表示该药的疗效越好,毒性越小。但并不是绝对的,仅从评价药物的安全性的确切性方面而言,安全系数(LD5/ED50)及安全界限 (LD1/ED99)较化疗指数更具临床价值。

  9.抗菌后效应(PAE)

  当抗菌药物与细菌接触一短暂时间后,药物浓度即逐渐下降,低于最小抑菌浓度,或药物全部排出以后,仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用,此种现象 称为抗菌后效应。几乎所有的抗菌药物都有PAE.PAE时间长短反映药物对其作用靶位的亲和力和占据程度的大小,并与药物浓度及接触的时间长短有关。一般 而言,PAE时间越长,其抗菌活性越强,故PAE是评价抗菌药物活性的重要指标之一。PAE与药动学研究相结合,在保证疗效的前提下,延长给药间隔,减少 给药次数,从而达到减少副作用,节约药品,方便患者。PAE确切机制尚不完全清楚,仍在深入研究中。

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