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执业药师资格考试辅导免费《答疑周刊》07第3期

来源:本站原创 更新:2008-11-1 执业药师论坛

临床医师、中医医师、中西医结合医师、执业药师答疑周刊汇总

【药事管理与法规】药品不良反应监测的目的是

  A.保障公众用药安全

  B.加强药品监督管理,维护人民用药合法权益

  C.保障人民用药有效

  D.为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息

  E.搜集不良反应信息

  学员提问:我感觉D不对。

  答案及解析:《药事管理与法规》第44页:

  二、建立药品不良反应监测报告制度的目的与意义

  出于保障公众用药安全,为药品再评价、淘汰药品和临床用药提供信息的目的,自20世纪60年代开始,许多国家陆续建立了药品不良反应监测报告制度 。

  故D正确。

  【药事管理与法规】A.执业药师对于病人的职业道德规范

  B.执业药师对于职业声誉的职业道德规范

  C.执业药师对于药品、药学服务活动的职业道德规范

  D.执业药师对于同行及合作者的职业道德规范

  E.执业药师对于提升自身素质的职业道德规范

  [副题干] 凡授我艺者敬之如父母

  学员提问:老师,请解释一下本题。

  答案及解析:此语出自“希波克拉底誓言”。意思为但凡传授给我技艺的人我都会像对待父母一样对待他 。即是执业药师对于同行及合作者的职业道德规范。

  药理学神经节阻断药引起体位性低血压是由于?

  答案及解析:以α受体阻滞剂为例。

  在使用α受体阻滞剂治疗高血压时,α受体阻滞剂可抑制内源性儿茶酚胺引起的缩血管作用,导致动静脉扩张,外周阻力下降以至血压下降。其降血压的作用取决于患者用药时的交感神经活性,对卧位的作用较直立位时弱 。故在由平躺体位到直立体位时,回心血压减小,心泵血量减少;同时直立位时交感神经活性增强,α受体阻滞剂的作用亦增强。故易出现体位性低血压。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com

  药理学阿托品治疗有机磷酸酯类中毒可以改善病人的

  A.腺体分泌增加,流涎、出汗

  B.肌肉震颤、抽搐

  C.心动过缓

  D.瞳孔缩小,视力模糊

  E.胆碱酯酶的抑制

  学员提问:阿托品的作用是解除平滑肌的痉挛,B为何不对?

  答案及解析:B不对。

  有机磷酸酯类中毒时,胆碱脂酶无活性,大量的乙酰胆碱聚集,作用于神经肌结头,使肌肉颤动,阿托品的作用之一是抑制受体节后胆碱能神经支配的平滑肌与腺体活动,它无法拮抗大量聚集的乙酰胆碱的作用 。

  因此阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系的M受体作用,缓解M样症状、兴奋呼吸中枢,对N样症状、恢复胆碱酯酶活性及呼吸肌麻痹无效。

  药理学与强心苷减少衰竭心脏的耗量无关的因素是

  A.抑制房室传导

  B.心脏体积缩小

  C.室壁张力下降

  D.心率减慢

  E.抑制交感神经活性、使外周阻力降低

  学员提问:这是一题单选题,请老师解释一下。

  答案及解析:本题选E.解释见下。

  强心苷的正性肌力作用即选择性作用于心肌细胞,加强心肌收缩性,且呈剂量依赖性,对心房和心室,对正常心和已衰心均有效。

  其特点为:

  ⑴缩短心肌收缩期。

  ⑵增加心输出量:强心苷对正常人和CHF患者心都有正性肌力作用,但它只增加心衰患者心的搏出量而不增加正常心的搏出量 。

  ⑶降低心肌耗氧量。对正常心因加强收缩性而增加氧耗量。对CHF患者,因心脏原已肥厚,使心体积缩小,室壁张力下降,氧耗明显降低。

  强心苷的药效学

  ①增加心肌收缩力和速度, 由于抑制细胞膜上的Na-K-ATP酶, 减少钠钾交换, 细胞内钠离子增加,从而肌膜上钠钙离子交换趋于活跃,使钙外流减少,细胞内钙离子增多,作用于收缩蛋白,增加心肌收缩力和速度 ;

  ②增加心脏组织电生理性质,由于钠钾离子交换抑制,除反射性迷走神经兴奋外,尚涉及交感和副交感神经对心脏组织间接作用,使房室和窦房结传导速率减慢,增加心室敏感性。

  药理学下列哪个数据可认为是4位有效数字

  A.9.8 x 10-1

  B.0.098

  C.9.80×102

  D.9.8

  E.0.0098

  学员提问:书上提到过吗?

  答案及解析:从0~9 这是个数字中,只有0即可以是有效数字,也可以是做定位的无效数字。例如,在数据0.06050中,6后面的两个0都是有效数字,而6之前的两个0都是用于定位的无效数字。因此,该数据为四位有效数字 。可以用10的幂次表示,如此数可写成6.05*10-2,仍是四位有效数字。

  因此,这题的C选项正确。

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