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执业中药师考试考点汇总与解析五

☆ ☆☆☆考点111:中药炮制学概述   中药炮制是根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。  《黄帝内经》约为战国时期的著作。到宋代,雷 撰成《雷公炮炙论》三卷,是

 

  ☆ ☆☆☆☆考点119:加辅料炒

  目的是降低毒性,缓和药性,增强疗效和矫臭矫味等。常用的加辅料炒法有麸炒、米炒、土炒、沙炒、滑石粉炒、蛤粉炒等。

  1.麸炒:目的包括增强疗效(如山药、白术等);缓和药性(如枳实、苍术等);矫臭矫味(如僵蚕等)。麦麸一般用量为药物每100kg用麦麸10~15kg.

  2.米炒:目的包括增强药物的健脾止泻作用(如党参);降低药物的毒性,矫正不良气味(如红娘子、斑蝥)。药物每100kg用米20kg.

  3.土炒:目的是增强药物的补脾止泻的功能。药物每lOOkg用灶心土25~30kg.

  4.沙炒:目的包括增强疗效,便于调剂制剂(如狗脊、穿山甲等);降低毒性(如马钱子等);便于洁净(如骨碎补去毛茸);矫臭矫味(如内金脐带等)。沙的用量以能掩盖所加药物为度。

  5.蛤粉炒:目的是使药物质地酥脆,便于制剂和调剂;降低药物的滋腻之性,矫正不良气味;可增强某项药物的清热化痰作用。药物每100kg用蛤粉30~50kg.医学全.在线提供

  6.滑石粉炒:目的是使药物质地酥脆,便于粉碎和煎煮(如象皮、黄狗肾);降低毒性和矫正不良气味,以利用药安全和服用方便(如刺猬皮、水蛭等)。药物每100kg用滑石粉40~50kg.

  苍术:麸炒后缓和燥性,气变芳香,增强了健脾燥湿作用。古人利用炮制方法降低挥发油含量,除去其"燥性".

  枳壳:麸炒后挥发油含量减少,从而减缓枳壳对肠道平滑肌的刺激。

  僵蚕:麸炒后疏风走表之力稍减,长于化痰散结,在"白僵蚕散"中用之。

  斑蝥:有斑蝥、米炒斑蝥。米炒后降低其毒性,矫正其气味,可内服,以通经,破瘕散结为主。

  白术:有白术、土炒白术、麸炒白术。土炒白术以健脾止泻力胜,多用于脾虚泄泻。白术麸炒后,对胃肠道刺激性减小,药性缓和。麸炒后内酯类成分含量增加,提高了健脾和胃的作用。

  鳖甲:沙炒醋淬后,易于粉碎及煎出有效成分,并能矫臭矫味。醋制还可增强药物入肝消积的作用,制鳖甲软坚散结之力较强。鳖甲炮制后,煎煮3小时,制鳖甲蛋白质的煎出量是生品的11.4倍,且炮制后Zn、Fe、Se含量明显增加,Ca的含量也有所增加。

  马钱子:有马钱子、沙炒马钱子。沙炒或油炸后,质地变脆,易于粉碎,也便于除去绒毛,制后还可降低毒性,可供内服。士的宁和马钱子碱是马钱子中含 有的主要成分,在加热炮制过程中,士的宁和马钱子碱中的醚键断裂开环,转变成它们的异型结构和氮氧化合物:异士的宁和异马钱子碱,被转化的生物碱毒性变 小,且保留或增强了某些生物活性。当温度在230~240℃和时间为3~4min时士的宁转化了10%~15%,马钱子碱转化了30%~35%,而此时士 的宁和马钱子碱的异型和氮氧化合物含量最高。如高于该炮制温度和延长该炮制时间,士的宁、马钱子碱,连同生物碱的异型和氮氧化合物等马钱子中大部分成分将 一同被破坏,因此,上述温度和时间是马钱子炮制的最佳条件。

  阿胶:有阿胶丁、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。蛤粉炒阿胶善于益肺润燥,用于阴虚咳嗽,久咳少痰或痰中带血。蒲黄炒阿胶以止血安络力强,多用于阴虚咯血、崩漏、便血。医学 全在.线提供www.lindalemus.com

  水蛭:有水蛭、滑石粉炒水蛭。滑石粉炒后能降低毒性,质地酥脆,利于粉碎,多入丸散。

  ☆ ☆☆☆☆考点120:酒炙法

  1.酒炙目的:①改变药性,引药上行(如大黄、黄连、黄柏等)。②增强活血通络作用(如当归川芎桑枝等)。③矫臭去腥(如乌梢蛇、蕲蛇、紫河车等)。

  2.酒炙操作方法:①先拌酒后炒药。②先炒药后加酒。

  3.注意事项:一般为药物每100kg用黄酒10~20kg.

  大黄:有大黄、酒大黄、熟大黄(清蒸或酒炖)、大黄炭、醋大黄、清宁片(由酒和蜜制成)。生大黄泻下作用峻烈,酒大黄泻下作用稍缓,以清上焦实热 为主,熟大黄泻下作用缓和,减轻腹痛之副作用,并增强活血祛瘀之功;大黄炭泻下作用极微并有止血作用;醋大黄以消瘀为主;清宁片泻下作用缓和,具缓泻而不 伤气,逐瘀而不败正之功,用于年老、体弱及久病患者。其泻下作用减轻是因结合型蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。

  黄连:有黄连、酒黄连、姜黄连、吴萸制黄连。姜炙黄连缓和其过于苦寒之性,并增强其止呕作用,以治胃热呕吐为主。

  当归:有全当归、当归头、当归身、当归尾、酒当归、土炒当归、当归炭。全当归补血,并具有调经、润肠通便作用;酒炙后,增强活血补血调经作用;土炒后,既能补血,又不致滑肠;炒炭后以止血和血为主。

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