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执业药师考试考点汇总与解析-中药综合技能四

☆☆☆☆考点91:蒙医基础理论   1.三根:赫依、希日、巴达干为三根,是人体的本基。蒙医用三根的动态关系来解释人体的生理、病理现象。其中,赫依属五元之气, 中性,是生命活动(包括语言思维)的动力和支配者;希日属五元之火,是机体阳或热能的基物;巴达干属五元之土和水,是机体阴或寒性的基物。它们单 一偏盛、偏衰

 

  ☆☆☆☆考点108:调配

  调配,习称"抓药",应注意以下几点:

  1.调剂人员接到已计价的处方后,应再次进行审方(按审方常规要求审阅),经审核无误后,方可调配。

  2.对戥:每次调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。根据处方药物的不同体积和重量,选用适当的戥子,一般用克戥。称取贵重药品或毒性中药,克以下的要使用毫克戥,才能保证剂量准确。

  3.持戥:左手持戥杆,右手取药。检视戥量指数和所称药物是否平衡,要举至眉齐,以戥秤平衡为准确。如有差异,增减饮片至平衡为准。

  4.对于一方多剂的处方应按"等量递减"、"逐剂复戥"的原则将称取的饮片倒在包装纸上,不可凭主观臆测任意估量分剂或抓配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内。

  5.对体积松泡而量大的饮片如通草、灯心草夏枯草、yin羊藿、茵陈等药应先称,以免覆盖前药。对粘度大的饮片如瓜蒌、熟地黄龙眼肉等应后称,放于其他饮片之上,以免沾染包装用纸。

  6.根据医师处方要求,处方应按常规要求和传统调配习惯进行调配。

  7.处方中有需要特殊处理的药品,要单包成小包并注明用法,再放入药包;有鲜药时,应分剂量单包成小包并注明用法后再另包成大包,不与群药同包。

  8.矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需要用药缸临时捣碎后再分剂量。

  9.处方中有需要临时炮制加工的药品,如炒桂皮、炒干(清炒)、炙旋覆花、炙升麻(蜜炙)等可称取生品后由专人处理,临时炮制也要依法炮制,炮制品要符合质量要求。

  10.调配完毕经自查确认无误签字后,再交由复核人员进行复核。

  ☆ 考点109:需捣碎的中药品种

  1.需预先加工碾串(碎)备用的有:石燕、生牡蛎、生龙骨、生龙齿鹅管石、穿山甲、生花蕊石、生海浮石阳起石、阴起石、秋石、石、生寒水 石、滑石块、生紫贝齿、生紫石英、白海巴、生瓦楞子禹余粮、生扁豆牵牛子山慈菇木腰子、鹅枳实娑罗子青皮子、海螵硝、鱼枕骨、甲、鳖甲、川 楝子、决明子、光慈菇、皂角子、干青果茯苓块、生石决明、生石膏、生磁石、生赭石。

  2.调配处方需临时捣碎的有:肉豆蔻红豆蔻、白豆蔻阳春砂大风子、生山楂甜瓜子、黑芝麻、荔枝核、壳砂、砂仁蕤仁仁、郁李仁、苦杏 仁、蓖麻子、木鳖子莱菔子、草果仁、没食子、瓜蒌子、相思子、肉桂子苏子刀豆子、大榧子牛蒡子冬瓜子、整三七五倍子胡麻子、白芥子、公丁 香、母丁香石莲子、使君子预知子、土贝母延胡索、赤小豆枣仁草豆蔻、干白果、整沉香橘核半夏黄连(云连、雅连)、竹节香附、块琥珀、雷 丸、白胡椒肉桂官桂、蔻仁、牙皂骨、各种胶类。

  ☆ ☆☆☆☆考点110:中药煎药操作常规

  1.煎药人员收到待煎药时应核对处方药味、剂数、数量及质量,查看是否有需要特殊处理的饮片,如发现疑问及时与医师或调剂人员联系,确认无误后方可加水煎煮。

  2.为便于煎出有效成分,在煎煮前先加冷水将饮片浸泡20~30分钟,不宜使用60℃以上的热水浸泡饮片,一般水量以高出药面3~5cm为宜,第二煎则用水量应当酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。

  3.群药按一般煎药法煎煮,需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理。在煎煮过程中要经常搅动,并随时观察煎液量,使饮片充分煎煮,若发现煎干或煎煳现象,应另取饮片重新煎煮。

  4.煎煮用火应"先武后文".解表药多用武火,补虚药多用文火。

  5.煎药时间的长短,常与加水量、火力、药物吸水能力及治疗作用有关。中药煎煮一般分为一煎、二煎。一般药一煎沸后煎20分钟为宜,二煎药沸后煎 15分钟为宜;解表药一煎沸后用武火煎15分钟为宜,二煎沸后5~10分钟为宜;而滋补药一般沸后煎30分钟,二煎沸后20分钟为宜。

  6.每剂药煎好后,应趁热及时滤出煎液,以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量。滤药时应压榨药渣,使药液尽量滤净。将两次煎液合并混匀后分两次服用。

  7.煎液量:200~300ml,分2~3次服用。

  8.煎药标准:煎液有原处方中各味中药的特征气味,无煳化,无焦化及其他霉烂异味,残渣无硬心,无焦化、煳化,挤出的残液量不超出残渣总重量的20%.

  9.核对煎药袋内的姓名、取药号、药味、质量及煎煮方法等,复核无误后,即可签字发出。

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