☆ ☆☆☆☆考点111:特殊煎药方法
1.先煎:目的是为了延长药物的煎煮时间。需先煎的饮片,经武火煮沸后文火煎煮10~20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。
(1)矿物、动物骨甲类饮片,因质地坚硬,有效成分不易煎出,应打碎先煎20分钟,方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。医学全在线www.lindalemus.com
(2)某些有毒饮片可经过先煎1~2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子,经1~2小时的煎煮后,可使乌头碱分解为乌头次碱,进而分解为乌头原碱,使毒性大为降低。
2.后下:目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。在其他群药文火煎煮15~20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5~10分钟即可。
(1)气味芳香,含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久,以免其有效成分散失,一般在其他群药煎好前5~10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。
(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下,一般在其他群药煎好前10~15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。
3.包煎:把需包煎的饮片装在纱布袋中,扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物有:
(1)含黏液质较多的饮片宜包煎,以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。
(2)富含绒毛的饮片宜包煎,以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽,如旋覆花、枇杷叶等。
(3)花粉等微小饮片,因总表面积大,疏水性强,故也宜包煎,以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。
4.烊化(溶化):一些胶类,蜜膏类中药不宜与群药同煎,以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
5.另煎:一些贵重中药,为使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失,需在另器单独煎煮取汁,再将渣并入其他群药合煎,然后 将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30~40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药,如羚羊角、水牛角应单独煎煮2~3小 时。
6.对服:对于液体中药,应待其他药物煎煮去渣取汁后,再行对入服用,如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
7.冲服:一些用量少,贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服,如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
8.煎汤代水:对于质地泡松、用量较大,或泥土类不易滤净药渣的药物,可先煎15~25分钟,去渣取汁,再与其他药物同煎,如葫芦壳、灶心土等。
☆ ☆考点112:量具的使用
1.戥秤:使用戥秤前先要熟悉戥杆上指示分量的二排戥量,要检查戥盘与戥铊的号码是否相符,然后检查定盘星是否平衡。称药前,左手持戥杆,稳住铊 线,右手取药放入戥盘内,用右手大拇指与食指捏提起戥钮,目视戥星,左手将铊线在戥杆上移动至欲称量的指数位置上,随即放开,检视戥星指数和所称药物是否 平衡,如有差异增减药物至平衡为准。
2.厘戥、盘秤、勾秤的使用与戥秤基本相似。
3.台镑:使用台镑时先将标尺上的"游铊"推至起始点,校正至平衡,再将药物放入托盘内,移动"游铊"至标尺欲称的数量上取得平衡,即是物品所称的重量。
4.天平:天平秤梁前面的标尺一般分5大格,每大格又分10小格,有一个可移动的"游码",可称0.1~10g以内的物品。先将天平置于平衡的工 作台上,检查天平摆针是否平衡,然后将药品放于左面的托盘中,再用"游码"在标尺上推移,当"游码"移到摆针平衡时,即为物品的重量。如物品超过游码标尺 时,则可在左右托盘中加砝码平衡。天平的计量比戥秤更准确。
☆ ☆☆☆考点113:斗谱编排原则
1.经常在配伍中同用的药物,多同放于一个斗中。如:麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁。
2.同一药物的不同炮制品,常同放一斗。如:生栀子、炒栀子;生大黄、制大黄;生黄芪、炙黄芪;炒白术、土白术;生甘草、炙甘草;生内金、炒内金;生薏苡仁、炒薏苡仁;生山药、炒山药;生牡蛎、煅牡蛎;炒槟榔、焦槟榔;黄芩、酒黄芩;生首乌、制首乌。
3.药物性能相类似的多放于一斗中。如:金银花、连翘;知母、黄柏;龟甲、鳖甲;桔梗、前胡;防风、荆芥;牡丹皮、赤芍;升麻、葛根;紫菀、款冬花;当归、川芎;砂仁、白豆蔻;生龙骨、生牡蛎;车前子、木通。
4.按处方常用的"药对"药物排列。如:羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。
5.常用药物应放在斗架的中上层,如黄芪、党参与甘草;当归、白芍与川芎;麦冬、天冬与北沙参;肉苁蓉、巴戟天与补骨脂;金银花、连翘与板蓝根; 防风、荆芥与白芷;柴胡、葛根与升麻;砂仁、豆蔻与木香;黄芩、黄连与黄柏;厚朴、香附与延胡索;焦麦芽、焦山楂与焦神曲;酸枣仁、远志与柏子仁;苦杏 仁、桔梗与桑白皮;天麻、钩藤与刺蒺藜;陈皮、枳壳与枳实;附子、干姜与肉桂;山药、泽泻与牡丹皮等等。
6.质地较轻且用量较少的药物,多放在斗架的高层。如月季花、白梅花与佛手花;玫瑰花、玳玳花与厚朴花;地风皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤;密蒙花、谷精草与木贼草等。
7.质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药),多放在斗架的较下层。前者如磁石、赭石与紫石英;龙骨、龙齿与牡蛎;石决 明、珍珠母与瓦楞子;石膏、寒水石与海蛤壳等。后者如藕节炭、茅根炭与地榆炭;大黄炭、黄芩炭与黄柏炭;艾炭、棕榈炭与蒲黄炭等。
8.质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最低层的大药斗内。如芦根与茅根;茵陈与金钱草;白花蛇舌草与半枝莲;灯心草与通草;竹茹与丝瓜络;薄荷与桑叶;荷叶与荷梗等。