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执业药师考试考点汇总与解析-中药综合技能三

☆ ☆☆☆考点61:问汗   1.表证辨汗:可分辨感受外邪的性质和正气的盛衰。表证无汗,多属外感寒邪,如伤寒表实证之类。表证有汗,多属外感风邪,如太阳中风证之类。  2.自汗:经常汗出不止,活动后更甚的是自汗,多因气虚卫阳不固所致。  3.盗汗:入睡则汗出,醒后则汗止的是盗汗,多因阴虚而致。  4.大汗:汗出蒸

 

  ☆ 考点64:正常脉象

  正常脉象,又称"平脉"或"常脉".平脉的至数是一呼一吸即一息脉来四至,脉象和缓有力、从容有节、不快不慢。并随生理活动和气候环境的不同而有 相应的正常变化。脉学中认为,平脉主要有三个特点:一是"有神",即脉象和缓有力;二是"有胃"(胃气),即脉来去从容而节律一致;三是"有根",在尺部 沉取,仍有一种从容不迫应指有力的气象。

  有的人,脉不见于寸口部,而从尺部斜向手背,名"斜飞脉";若显现于寸口的背侧,名"反关脉",均是桡动脉解剖部位的异常,属于生理变异的脉位,不作病脉论。

  ☆ ☆考点65:表里辨证

  表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。一般地说,病在皮毛、肌腠,部位浅在者属表证;病在脏腑、血脉、骨髓,部位深在者属里证。

  1.表证:是病位浅在肌肤的一类证候。一般是指六yin之邪从皮毛、口鼻侵入人体而引起的外感病初起阶段,具有起病急、病程短的特点。

  临床表现:以发热恶寒(或恶风),舌苔薄白,脉浮为主。常兼见头身疼痛、鼻塞、咳嗽等症状。

  治法:辛散解表。

  2.里证:是病位深在于内(脏腑、气血、骨髓等)的一类证候。它是与表证相对而言的。概括地说,凡非表证的一切证候皆属里证。

  治法:多种多样,可用"和里"加以概括。

  ☆ ☆☆考点66:寒热辨证

  寒热,是辨证疾病性质的两个纲领。寒证是机体阳气不足或感受寒邪所表现的证候,热证是机体阳气偏盛或感受热邪所表现的证候。

  1.寒证:是感受寒邪,或阳虚阴盛,机体的功能活动衰减所表现的证候。

  临床表现:常见恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷踡卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状。

  治法:温以祛寒。

  2.热证:多由外感火热之邪,或因七情过激,郁而化火;或饮食不节,积蓄为热;或房室劳倦,劫夺阴精,阴虚阳亢,或阳盛阴虚,表现为机体的功能活动亢进的证候。

  临床表现:多见发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。

  治法:清热泻火(或清热养阴)。

  ☆ ☆☆☆考点67:虚实辨证

  虚实辨证,是分析辨别邪正盛衰的两个纲领。虚证是由正气不足所表现的证候。实证是由邪气过盛所表现的证候。医学全在.线提供

  1.虚证:为人体正气不足所表现的证候。虚证的形成,有先天不足和后天失养两个方面,但以后天失于调养为主。

  临床表现:面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便滑脱,小便失禁,舌上少苔无苔,脉虚无力等。

  治法:补虚扶正(温阳益气、养血滋阴)。

  (1)阴虚证的临床表现:形体消瘦,口燥咽干,午后潮热,五心烦热,两颧潮红,盗汗,舌红绛无苔或少苔,脉细数。

  (2)亡阴证的临床表现:汗出而热,口舌干燥,齿燥,唇干焦裂,目窠深陷,肌热,手足温,烦躁不安,舌质红绛而干焦,脉数疾无力。

  (3)阳虚证的临床表现:面色 白,少气懒言,畏寒肢冷,精神萎靡,口淡不渴或喜热饮,小便清长,大便溏泄,或浮肿,小便不利,舌淡胖苔白滑,脉沉迟无力或弱。

  (4)亡阳证的临床表现:面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,神志模糊或神昏,舌淡白而润,脉微欲绝。

  2.实证:是由邪气过盛所反映出来的一类证候。形成原因:一是外邪侵入人体;二是由于内脏功能失调,代谢障碍,以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。

  临床表现:主要有发热,腹胀痛拒按,胸闷烦躁甚至神昏谵语,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。

  治法:泻实祛邪。

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