☆ ☆☆☆☆考点50：望色
望色，是指望面部的颜色与光泽。我国人的正常面色，微黄红润而有光泽。
1.白色：主虚寒证、失血证。若 白而虚浮，多属阳气不足；淡白而消瘦，多为营血亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。
2.黄色：主虚证、湿证。面色淡黄，枯槁无泽，称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣之故；若面色黄而虚浮，称为黄胖，多是脾气虚衰，湿邪内阻所致。如面、目、身俱黄，称为黄疸，其中黄而鲜明如橘子色者，为阳黄，多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。
3.赤色：主热证。若满面通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证；仅颜面部潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证；如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重证候。
4.青色：主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。如阴寒内盛，心腹疼痛，可见苍白而带青的面色；心气不足，推动无力，血行不畅，可见面色青灰、口唇青紫，多为气虚血瘀所致。又有小儿高热，面部青紫，以鼻柱、两眉间及口唇四周最易察见，往往是惊风的先兆。
5.黑色：主肾虚、水饮、痰血证。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗。
☆ ☆☆☆☆考点51：望局部情况
1.望头与发：了解肾和气血的盛衰情况。
（1)头：主要观察头的形状及动态，如小儿头形过大或过小，伴有智力发育不全，多属肾精亏损；囟门下陷，多属虚证；囟门高突，多属热证；囟门迟闭，头项软弱不能竖立者，多为肾气不足，发育不良；无论大人小儿，头摇不能自主的，皆为风证。
2.发：主要望发的质和色的变化。如，发稀疏易落，或干枯不荣，多为精血不足之证；突然出现片状脱发，多属血虚受风；年少落发，不属于肾虚，便属于血热。青年白发，无其他病象者不属病态。
2.望目：目为肝之窍，但五脏六腑之精气皆上注于目，故目的异常变化，不仅关系于肝，而且也能反映其他脏腑的病变。
3.望耳：应注意耳的色泽及耳内的情况。耳为肾之窍，属少阳经，为宗脉所聚之处。耳轮干枯焦黑，多是肾精亏耗，精不上荣所致，属危证；耳背有红络，耳根发凉，多是麻疹先兆；耳内流脓水，病为脓耳或聤耳，多为肝胆湿热所致。
4.望鼻：主要是望鼻内分泌物和鼻的外形。鼻流清涕，多为外感风寒；流浊涕，则属风热；久流浊涕而有腥臭味者，是为鼻渊。若见鼻头或周围充血或生 红色丘疹，名酒糟鼻，多属肺胃有热，鼻柱溃烂塌陷，常见于麻风病或梅毒；鼻翼扇动，多见于肺热，或肺肾精气衰竭而出现的喘息。
5.望唇：应观察其颜色、润燥和形态的变化。若唇色淡白，多属气血两虚；色青紫，常为寒凝血瘀；色深红，则为热在营血。口唇干枯皱裂，可见于外感 燥邪，亦见于热炽津伤；口角流涎（或睡时流)，多属脾虚湿盛或胃中有热，亦见于虫积。口唇糜烂，多由脾胃蕴热上蒸；口斜，则为中风；撮口或抽掣不停，为肝 风内动，或脾虚生风；口开不闭，常见于脱证。
6.望齿、龈：望齿应注意色泽、润燥、形态几个方面。如牙齿干燥，多是胃热炽盛、津液大伤；干燥竟如枯骨，多为肾精枯竭，肾水不能上承所致；牙齿 松动稀疏、齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎；睡中咬牙或啮齿，常见于胃中有热或虫积的患者。望龈应注意其色泽的变化。胃之经脉络于龈中，龈色淡白者，多是 血虚不荣；红肿者，多属胃火上炎；牙龈出血而红肿者为胃火伤络，不红而微肿者，或为气虚，成为虚火伤络。
7.望咽喉：应注意其颜色及形态的异常改变。咽喉红肿而痛，多属肺胃积热；红肿溃烂，有黄白腐点，为肺胃热毒壅盛；若色鲜红娇嫩，疼痛不甚，多为 阴虚火旺；色淡红不肿，久久不愈，是为虚火上浮；如有灰白色假膜，擦之不去，重擦出血，且随即复生者，是为白喉，属肺热阴伤之证。医学全.在线提供
8.望皮肤：应注意肤色及外形的变化。
（1)斑疹：斑疹常见于外感热病，亦可点大成片，或红或紫，平铺于皮下，摸之不碍手者，谓之斑；色红疹点小如粟，高出于皮肤，摸之碍手（亦有不高出皮肤，抚之无碍手之感)的叫做疹。
（2)白痦：又名白疹，是皮肤上出现的晶莹如粟的透明小疱疹，高出皮肤，擦破流水。
（3)痈疽疔疖：发病局部范围较大，红、肿、热、痛，根盘紧束的为痈，属阳证；若漫肿无头，部位较深，皮色不变者为疽，属阴证；若范围较小，初起如粟，根角坚硬，或麻或痒或木，顶白而痛者为疔；起于浅表，形圆而红、肿、热、痛，化脓即软者为疖。
☆ ☆☆☆考点52：舌与脏腑的关系及舌象
舌的一定部位与一定的脏腑相联系，并反映着相关脏腑的病理变化，从而把舌划分为舌尖、舌中、舌根、舌边四个部分，分属于心肺、脾胃、肾、肝胆等有 关脏腑。望舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，由胃气所生。
正常舌象，是舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为"淡红舌、薄白苔".
