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执业中药师考试考点汇总与解析-中药综合技能一

☆ ☆考点1:整体观念   1.人体是有机的整体:人体以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体,并通过精、 气、血、津液的作用,来完成人体统一协调的功能活动。这种五脏一体观,正是反映出人体内部器官是相互关联而不是孤立封闭的一个统一的有机整体。  中医

 

  ☆ ☆☆☆考点13:五行学说在疾病治疗上的运用

  1.确定治疗原则:根据相生关系来确定治疗原则,可以概括为"补母泻子"法,即"虚则补其母,实则泻其子"(《难经o六十九难》)。补母,是针对 具有母子关系的虚证而治疗的,如肝虚补。肾,因为肾为肝之母,所以补肾水可以生肝木。泻子,是针对具有母子关系的实证而治疗的,如肝实泻心,因为心为肝之 子,所以泻心火有助于泻肝木。根据相克关系来确定治疗原则,可以概括为"抑强扶弱"法,即泻其克者之强,补其被克者之弱。如肝木太过而乘脾土,肝木太过为 强,必须泻之,脾土为弱,必须补之。

  2.制定治疗方法:滋水涵木法是用滋补肾阴以涵养肝阴的方法,适用于肾阴亏损而肝阴不足的病证;培土生金法是用健脾益肺的方法,适用于脾失健运而肺气虚弱的病证;扶土抑木法是用疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。

  精神疗法方面,利用情志之间的五行克制作用,来调节异常情志变化,恢复其正常的情志活动。如悲可以胜怒,是因为悲为肺志属金,怒为肝志属木的缘故。

  ☆ ☆☆☆考点14:心

  心的生理功能:一是主血脉,二是主神志,并且与舌、面等有联系。手少阴心经与手太阳小肠经在心与小肠之间相互络属,故心与小肠相为表里。

  1.主血脉,推动血液运行:心主血脉,主要指心脏有推动血液在脉管内运行的作用。心脏的正常搏动,有赖于心气、心阳的推动和温煦作用,以及心血、心阴的营养和滋润作用,从而维持正常的心力、心率、心律,保证血液在脉内正常运行。

  2.主神志,主管精神活动:心主神志(又称心主神明或心藏神),即是指心有主管精神、意识、思维活动的功能。血液是神志活动的物质基础,精神活动能调节和影响血液循环,病理上两者互为影响。血虚、血热等,常可出现神志的改变;心神不安,也可引起血行不畅。

  ☆ ☆☆☆☆考点15:肺

  肺的主要生理功能是主气,司呼吸,主宣发肃降,通调水道。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠,故肺与大肠相为表里。肺居胸腔,左右各 一,上接气管、喉咙,与鼻相通。在诸脏腑中,肺位最高,故称"华盖".由于肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称"娇脏".

  1.主气、司呼吸:是指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气,贯心脉以行心血。肺主气不仅能辅心行血,而且主持和调节了全身各脏腑组织器官之气,对全身的气机具有调节作用。

  2.主宣发与肃降:肺主宣发,是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。一是通过肺的宣发,排出体内的浊气。二是将脾所转输的津液和水谷精 微布散周身,外达于皮毛。三是宣发卫气,调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外。肺主肃降,指肺具有排出肺内各种异物,使呼吸道通畅,呼吸平 稳,从而保持肺脏清虚之性的功能。

  3.通调水道,促进水液输布和排泄:肺通调水道的功能,是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。肺朝百脉是说全身的血液,都通 过经脉而聚会于肺内,通过肺的呼吸,进行气体的交换,然后再输布到全身。所以,血液的正常循行,亦有赖于肺气的正常敷布和调节。

  ☆ ☆☆☆考点16:脾

  脾位于中焦,在横膈之下。其主要生理功能是主运化、升清和统摄血液。脾与胃同属于消化系统的主要脏器,而机体生命活动的维持和气血津液的生化,都 有赖于脾胃运化的水谷精微,故称脾胃为气血生化之源,"后天之本".足太阴脾经与足阳明胃经,相互络属于脾胃,故脾和胃相为表里。

  1.主运化:脾主运化,是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微,并将其精微物质转输至全身的生理功能。主要包括运化水谷精微和运化水液。

  2.脾气主升:脾气主升,是指脾气的功能是以向上升散为其特点,主要包括脾主升清和脾主升提。

  3.主统血:脾主统血,是指脾能统摄、控制血液,使之正常地循行于脉内,而不溢出脉外。

  ☆ ☆☆☆考点17:肝

  肝位于上腹部,横膈之下,右胁之内。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血,并且与筋、目等有密切联系。肝与胆,不仅是足厥阴肝经与足少阳胆经相互络属于肝胆之间,而且肝与胆本身也直接相连,而为表里。

  1.主疏泄:肝主疏泄,指肝气具有疏泄、条达、升发等综合生理功能。

  (1)调畅情志活动,是神的表现之一。医.学.全.在.线网站www.lindalemus.com

  (2)促进消化吸收。肝的疏泄功能即能调畅脾胃气机,使脾胃之气维持正常的升清降浊功能,又能促进胆液的生成与排泄。

  (3)促进血液的运行和津液的代谢。

  2.主藏血,贮藏血液和调节血量:肝藏血,是指肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝的藏血功能主要体现于肝内必须贮存一定的血量,以制约肝的阳 气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能,使之冲和条达。肝的藏血,也有防止出血的重要作用。还包含着调节人体各部分血量的分配,特别是对外周血量的调节起 着主要的作用。

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