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执业药师考试考点汇总与解析-药物动力学

☆ ☆☆☆☆考点1:基本概念   1.药物动力学的概念  药物动力学是研究药物体内药量随时间变化规律的科学。应用动力学的基本原理和数学的处理方法,定量地描述药物通过各种途径进入机体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的动态变化规律的科学。  2.隔室模型  药物进入机体后,体内的药物量或血药浓度始终在不断变化,
 ☆ ☆☆☆☆考点1:基本概念

  1.药物动力学的概念

  药物动力学是研究药物体内药量随时间变化规律的科学。应用动力学的基本原理和数学的处理方法,定量地描述药物通过各种途径进入机体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程的动态变化规律的科学。

  2.隔室模型

  药物进入机体后,体内的药物量或血药浓度始终在不断变化,药物动力学研究是用隔室来模拟药物在机体内的转运过程,用数学分析方法定量地描述这些转运过程的动态变化规律,这种理论称为隔室模型理论。

  (1)单隔室模型。药物进入体循环后,迅速地分布于各个组织、器官和体液中,并立即达到分布上的动态平衡,将机体看成药物分布的"均一单元",即单室模型,符合单室模型特征的药物称为单室模型药物。

  (2)双室模型。药物进入机体后,在一部分组织、器官中分布较快,而在另一部分组织、器官中分布较慢,在这种情况下,将机体看作药物分布均匀程度不同的两个独立系统即两个隔室,称为双室模型。具有双室模型特征的药物称为双室模型药物。

  在双室模型中,将血流速度较快及血液丰富的组织、器官,如心、肝、脾、肾及血液划分为一个隔室,称为中央室;将血流速度缓慢及血液供应较少的组织、器官,如肌肉、脂肪、骨骼等划分为周边室或称外室。

  (3)多隔室模型。双隔室以上的模型叫多隔室模型,它把机体看成药物分布速度不同的多个单元组成的体系。

  3.消除速度常数

  药物从体内代谢和排泄而消除的过程称为消除。药物经肝脏代谢或经肾排泄、经胆汁排泄或经肺呼吸排泄过程符合一级速率过程。药物从体内的消除速率与 体内的药物量或血药浓度间的比例常数称为消除速率常数,用K表示,K为一级消除速率常数,单位为时间的倒数,如分-1、小时-11或天-1等。

  4.生物半衰期

  生物半衰期简称半衰期,体内药量或血药浓度下降一半所需要的时间,以t1/2表示,单位为时间(如天、小时或分等)。只与药物的消除速度常数有关,与给药剂量无关。是衡量药物消除速度快慢的重要参数之一。药物的生物半衰期与消除速度常数之间的关系为:

  t1/2=0.693/K

  根据半衰期的长短,一般可将药物分为:t1/2<1小时,称为极短半衰期药物;t1/2在1~4小时,称为短半衰期药物;t1/2在4~8小时,称为中等半衰期药物;t1/2在8~24小时,称为长半衰期药物;t1/2>24小时,称为极长半衰期药物。

  5.清除率

  在单位时间内,从体内消除的药物表观分布容积数。清除率表示从血液血浆中清除药物的速率或效率,并不表示被清除的药物量。单位时间内所清除的药物量等于清除率与血药浓度的乘积。常用C1表示,单位是体积/时间,其表达式为:

  C1=(-dX/dt)/C=KV

  多数药物是通过在肝的生物转化或肾排泄从体内消除,因而药物的总清除率等于肝消除率与肾清除率之和。

  6.表观分布容积

  是指体内药物量与血药浓度间相互关系间的比例常数,用V表示,单位为"L"或"L/kg".

  表观分布容积不具有直接的生理意义,其数值大小能够表示出该药物的特征。通常水溶性和极性大的药物,血药浓度较高,则表观分布容积较小;亲脂性药物血药浓度较小,则表观分布容积较大。

  ☆ ☆☆☆考点2:单室模型静脉注射给药

  1.血药浓度法

  单室模型单剂量静脉注射给药,体内药物量(x)与时间(t)的函数关系为:

  x=x0e-Kt

  式中:x0——静脉注射给药剂量;K——一级消除速率常数

  将 代入上式,得:

  C=C0e-kt

  将上式取对数,得:

  上式最为常用,可用它来求算药物动力学参数。

  2.尿药排泄速度法医学.全.在线.网.站.提供

  已知尿药排泄速度符合一级速度过程,即dXu/dt与体内药量成正比,用下式表示:

  dXu/dt=KeX

  将式X=X0e-kt中的X代入式上式,得

  dXu/dt=KeX0e-K1

  上式取对数,得:

  log(dXu/dt)=(-K/2.303)t+logKeX0

  从上式斜率中可求出K,从截距中可求得肾排泄速度常数Ke.

  3.总量减量法

  总量减量法又称亏量法,是尿药数据法中的另一种方法。可用下式求出动力学参数:

  log(X -Xu)=(-Kt/2.303)+log X

  式中:X ——尿中排泄药物总量;Xu——t时间排泄药量。

  从斜率中可求出K,从截距中可求得X .又因为:

  X =KX0/K

  式中:X0——静脉注射给药剂量,从而可求出Ke.

  总量减量法与尿药速度法均可用来求算动力学参数K和Ke.速率法的优点是集尿时间不必像总量减量法那样长,并且丢失尿样也无影响,缺点是对误差因 素比较敏感,实验数据波动大,有时难以估算参数。总量减量法集尿时间长,至少7个t1/2,外实验中不得丢失尿样。数据点不像速率法那样散乱,易作图,测 定参数较准确。

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