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执业药师考试考点汇总与解析-组胺和组胺受体阻断药

☆ ☆考点1:组胺   组胺是机体自身存在的一种活性物质,主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中,尤其是肺、皮肤黏膜、支气管黏膜、胃黏膜和胃壁细胞含量较高。当组织受刺激后,可引起肥大细胞释放组胺,释放的组胺与组胺受体结合,产生病理生理学反应。组胺基本不作药用。  【药理作用】  1.心血管。加强心肌收缩力,提

 

  【临床应用】

  1.变态反应性疾病。用于防治因组胺释放所致的荨麻疹、过敏性鼻炎、枯草热,可减轻症状。对昆虫咬伤、药疹和接触性皮肤炎等的瘙痒、水肿效果良好。氮斯汀、酮替芬等可抑制组胺、白三烯、血小板激活因子等炎性介质释放,可用于过敏性哮喘的预防。本类药对过敏性休克无效。医.学全.在.线网站www.lindalemus.com

  2.晕动病呕吐。用于晕动病、放射病等引起的恶心呕吐,常用药物为苯海拉明、异丙嗪、茶苯海明等。

  3.镇静、催眠。异丙嗪、苯海拉明的中枢抑制作用较强,可治疗失眠

  【不良反应】  常见嗜睡、乏力等,驾驶员和高空作业者不宜使用。还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应如恶心、呕吐、腹泻

  【禁忌证】  孕妇忌用。

  ☆ ☆☆考点3:H2受体阻断药

  本类药特异性阻断胃壁细胞H2受体,抑制胃酸分泌。常用的药物有:西咪替丁雷尼替丁法莫替丁尼扎替丁、罗沙替丁。

  【药动学】  大多口服吸收良好,部分药物有首关效应。在体内代谢后大部分以原形经肾排出。

  【作用与用途】  H2受体阻断药通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽胃泌素、迷走神经兴奋等引起的胃酸分泌也有明显的抑制作用,见抗溃疡药部分。对心血管无影响,但可拮抗组胺的舒血管作用。西咪替丁尚有免疫增强作用。

  临床主要用于胃及十二指肠溃疡,改善症状,加速溃疡愈合。也用于胃酸分泌过多症。

  【不良反应】  不良反应少,偶致便秘、腹泻、腹胀、皮疹、头痛、头晕等症。长期应用可致阳痿、男性乳房肿大,据推测西咪替丁有抗雄激素作用。还能抑制肝药酶。

  【禁忌证】  小儿、肝肾功能不全者慎用西咪替丁和雷尼替丁,孕妇忌用。

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