☆ ☆☆☆考点3：抗甲状腺药-碘和碘化物
碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿，大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。此外大剂量碘还能抑制甲状腺 激素的合成。大剂量碘作用快而强，用药后1～2天起效，10～15天达最大效应。但碘的抗甲状腺作用有自限性，腺泡细胞内碘离子浓度高到一定程度后，细胞 摄碘能力自动降低，因而失去上述效应，病情又可复发。大剂量碘只用于：甲亢的手术前准备，以使腺体缩小变韧，利于手术进行，减少出血；甲状腺危象的治疗， 需同时配合服用硫脲类药物，危象解除后应及时停用碘剂。
【不良反应】
1.急性反应，表现为血管神经性水肿、上呼吸道水肿及严重喉头水肿；
2.慢性碘中毒，表现为口腔及咽部烧灼感，唾液分泌增多，眼刺激症状等；
3.长期服用碘剂可诱发甲亢，原有甲状腺炎者，可诱发甲状腺功能低下或甲状腺肿。碘剂还可进入乳汁，通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，故孕妇及授乳期妇女应慎用。
☆ ☆☆考点4：抗甲状腺药-放射性碘
放射性131I，主要产生β射线（占99%)，其t1/2为8.1天。利用甲状腺高度摄碘能力，131I被甲状腺摄取浓集。β射线在组织内的射程 仅2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周围组织。所以131I可用于甲亢的治疗，适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效 或过敏者。此外，131I还产生γ射线（1%)，可在体外测得，故可用于甲状腺功能检查。
【不良反应】 致甲状腺功能低下，发生后一般可补充甲状腺激素对抗。
