☆ ☆☆考点5：磺胺嘧啶（SD)
【药动学】 本品口服易吸收，3～4h血药浓度达峰值，血浆t1/2为10～13h.抗菌作用强，血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的40%～80%.
【药理作用】 本品为治疗全身感染的中效磺胺，抗菌谱广，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用，对脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、淋球菌、溶血性链球菌的抑制作用较强，能通过血脑屏障渗入脑脊液。
【临床应用】 磺胺嘧啶为治疗脑脊髓膜炎的首选药物，也用于治疗尿路感染。因其易在尿中析出结晶，故应同服等量的碳酸氢钠碱化尿液，多饮水，以减少结晶对肾脏的损害。
【不良反应】 有时有恶心、呕吐、眩晕等；严重反应可有粒细胞减少、血小板减少、血尿、过敏性皮疹，偶致剥脱性皮炎；可致肝、肾功能损害等。
【禁忌症】 有可能致畸胎，孕妇禁用。
☆ ☆考点6：磺胺异恶唑（菌得清，SIZ)
【药动学】 本品属吸收快、排泄快的短效磺胺药，血浆t1/2为5.7h，乙酰化率较低。尿中浓度高。经肝乙酰化代谢，以原形或代谢物经肾排出。
【药理作用】 本品为治疗全身感染的短效磺胺药，抗菌效力比磺胺嘧啶强，乙酰化率低，不易形成结晶尿。
【临床应用】 主要用于泌尿系统感染亦可用于流脑和细菌性痢疾等。
【不良反应】 与磺胺嘧啶相似，但本品不易引起泌尿系统不良反应。
☆ ☆考点7：磺胺甲恶唑（新诺明，SMZ)
【药动学】 本品属中效磺胺药，血浆t1/2为10～12h.抗菌作用与SIZ相似。蛋白结合率较高（60%～80%)，脑脊液浓度低于SD，但尿中浓度与SD接近；虽低于SIZ，但也适用治疗尿路感染。经肝乙酰化代谢，依原形或代谢物经肾排出。
【药理作用】 抗菌谱与SD相似，但抗菌作用较强。磺胺药在体内的代谢产物乙酰化物的溶解度低，容易在尿道中析出结晶而致结晶尿、血尿及闭尿 等，大剂量应用时宜与碳酸氢钠同服。与增效剂TMP合用，其抗菌效能有明显增强，可增加数倍至数十倍。本品的乙酰化代谢物在尿中溶解度比其他同类药物高， 故当从尿中高浓度排泄时，有利于泌尿道感染的治疗，不易形成结晶尿。
【临床应用】 用于扁桃体炎、急性支气管炎、肺部感染、尿路感染、皮肤化脓性感染、菌痢及伤寒等。
【不良反应】 对肾脏损害较SD小，但大剂量、长期使用也可发生；变态反应、皮疹、药物热有时也可发生。
☆☆考点8：磺胺嘧啶银
【药动学】 本品与创面渗出液接触时缓慢代谢，部分药物可自局部吸收入血，一般吸收量低于给药量的1/10，磺胺嘧啶血药浓度约可达 10～20mg/L，当创面广泛，用药量大时，吸收增加，血药浓度可更高。一般情况下本品中银的吸收量不超过其含量的1%.本品对坏死组织的穿透性较差。
【药理作用】 属外用磺胺类抗菌药，具有磺胺嘧啶和银盐两者的作用，有广谱的抗微生物活性，对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌、酵母菌和其他真菌均有良好抗菌作用。且不为对氨基苯甲酸所拮抗，所含银盐具收敛作用，使创面干燥、结痂和早期愈合。
【临床应用】 本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
【不良反应】 局部有轻微刺激性，偶可发生短暂性疼痛。本品自局部吸收后可发生各种不良反应，与磺胺药全身应用时相同。
【禁忌证】 对磺胺类药物过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女禁用；小于2个月以下婴儿禁用；肝、肾功能不良者禁用。
