☆ ☆考点4：肾上腺皮质激素
本类激素具有广泛的生理、药理作用，这里主要介绍其与免疫方面有关的内容。本类药物对免疫反应的多个环节均有抑制作用，如抑制巨噬细胞吞噬和处理 抗原，可阻碍淋巴母细胞的生长并使淋巴细胞溶解，使淋巴结、脾脏和胸腺的淋巴细胞数明显减少。小剂量时主要抑制细胞免疫反应；大剂量时可损伤浆细胞，使抗 体生成减少，从而抑制体液免疫反应。
临床用于器官移植时的抗排斥反应和自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、类风湿性关节炎、红斑狼疮、银屑病等。医学全.在线网.站.提供
本类药物的作用广泛，必须严格掌握适应证，尽量避免不良反应和并发症。大剂量或长期使用本类药物可引起肥胖、高血压、血糖升高、多毛、痤疮、水钠潴留、骨质疏松等。停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
☆ ☆考点5：抗代谢药
许多抗代谢药具有免疫抑制作用，常用于免疫抑制的抗代谢药有硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、羟基脲。
硫唑嘌呤是6-巯基嘌呤的衍生物，在体内分解为6-巯基嘌呤而发挥作用。其免疫抑制作用是通过干扰嘌呤代谢而产生的，因为免疫活性细胞被抗原刺激 后的增殖期需要嘌呤类物质，给予嘌呤拮抗剂能抑制DNA的合成，从而抑制淋巴细胞的增殖，阻止抗原敏感淋巴细胞转化为免疫母细胞，产生免疫抑制作用。对T 细胞抑制作用较B细胞强。小剂量时主要抑制细胞免疫，大剂量时可抑制体液免疫。主要用于抑制肾移植的排斥反应和自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼 疮、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。其不良反应与6-巯基嘌呤相似。
甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，具有很强的免疫抑制和抗炎作用，可选择性地作用于增殖周期中的细胞，阻止免疫母细胞的进一步分裂增殖。对体液免疫的抑制作用比对细胞免疫的抑制作用强。作为免疫抑制剂主要用于肌炎、皮肌炎、多发性肉芽肿等自身免疫性疾病等。
羟基脲为核苷酸还原酶抑制剂，可阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸，进而抑制DNA合成，但不干扰核糖核酸和蛋白质的合成，为周期特异性药物。作为免疫抑制剂主要用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病的治疗。
