甲苯哒唑是人工合成的苯并咪唑类衍生物，为广谱驱肠虫药。
【驱虫作用】 对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫都有较高疗效，尤其适用于上述蠕虫的混合感染，甚至对丝虫病和囊虫病也有一定效果。甲苯达唑对敏 感虫体的体被和肠细胞中的微管有高度亲和力，并与之结合，抑制微管聚集，引起物质转运阻塞，高尔基器内分泌颗粒集聚，使胞浆内细胞器溶解而死亡。另外也抑 制虫体对葡萄糖的摄取，导致糖原耗竭，减少ATP生成，妨碍虫体的生长发育。对多种线虫的成虫和幼虫均有杀灭作用。本品起效缓慢，给药后数日才能将虫排 尽。
【临床应用】 甲苯达唑作为治疗钩虫病和鞭虫病的首选药，对蛲虫病和蛔虫病疗效较好，对钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵有杀灭作用，有控制传播作用。对丝虫病和囊虫病也有一定效果。
【不良反应】 无明显不良反应。少数病人有恶心、短暂腹痛、腹泻。大剂量偶见过敏反应、脱发、粒细胞减少，甚至引起"脑炎"等。
【禁忌证】 对大鼠实验发现有致畸胎作用和胚胎毒作用，孕妇及未满2岁的幼儿不宜使用。
☆ ☆考点2：阿苯哒唑（丙硫咪唑，肠虫清)
阿苯哒唑是继甲苯哒唑之后研制成功的又一苯并咪唑化合物，为广谱驱虫药，具有高效低毒的特点。
【药动学】 口服吸收迅速，在体内很快代谢为仍有活性的丙硫咪唑砜和亚砜，24h大部分代谢物由尿排出，少量从粪便排出。
【驱虫作用】 阿苯哒唑对肠道寄生虫如线虫类的蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫和粪类圆线虫，绦虫类的猪肉绦虫、牛肉绦虫、短膜壳绦虫等均有较好的驱虫 作用，其机制基本同甲苯达唑。因阿苯哒唑血药浓度比甲苯达唑高百倍，肝、肺等组织中均能达到相当高的浓度，因此对肠道外寄生虫病如棘球蚴病（包虫病)、囊 虫病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病也有较好疗效。对脑囊虫病亦有较缓和的治疗作用，较少引起颅内压升高和癫痫发作等反应，但为了避免脑疝等反应的 发生，仍应住院治疗。医学全在线www.med126.com
【临床应用】 可用于钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫等感染。对猪肉绦虫病、牛肉绦虫病、囊虫病、棘球蚴病、肺吸虫病、华支睾吸虫病亦有疗效，也可用于混合感染。
【不良反应】 本品不良反应较轻。每日400mg时，约1/3病人可出现消化道反应及头昏、嗜睡、头痛等症状，但多在数小时内自行缓解。治疗囊 虫病和包虫病时，所用剂量大，疗程长，当猪囊尾蚴解体后释出异体蛋白，可见头痛、发热、肌肉酸痛。治疗脑型囊虫病可引起癫痫发作，视力障碍，颅内压升高。 少数转氨酶升高，1～2周内恢复。
【禁忌证】 孕妇和2岁以下小儿忌用，严重肝、肾、心功能不全及溃疡病患者慎用。
☆☆☆考点3：噻嘧啶
【药理作用】 为人工合成的广谱驱虫药，常用其双羟萘酸盐（噻啶片)，其枸橼酸盐又称驱虫灵。为广谱驱肠虫药。本品是去极化神经肌肉阻断剂，又是胆碱酯酶抑制剂，使虫体肌肉痉挛性麻痹，从而失去附着肠壁和逆行能力，最后随粪便排出体外。
【临床应用】 主要用于蛔虫、钩虫、蛲虫的单独感染或混合感染。
【不良反应】 毒性较低，偶见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、皮疹、发热。
【禁忌证】 有急性肝炎、肾炎、严重心脏病、溃疡病者慎用，孕妇及2岁以下小儿不宜使用。因在离体蛔虫标本上发现噻嘧啶作用可被哌嗪所对抗，故本品不应与哌嗪合用。
