☆考点4：左旋咪唑
【药理作用】 为四咪唑的左旋异构体，药用其盐酸盐。对蛔虫疗效最好，较哌嗪类作用更快、更强。对十二指肠钩虫作用亦好。其作用机制是抑制琥珀 酸脱氢酶，阻断该酶的还原作用，从而影响虫体的无氧代谢，能量生成受阻，使虫体肌肉发生痉挛性麻痹，从而失去附着力，虫体随粪便排出体外。
【临床应用】 用于治疗蛔虫、钩虫、蛲虫感染。左旋咪唑还有抗丝虫病及提高机体免疫力的作用。
【不良反应】 有恶心、呕吐、腹痛、失眠和头昏症状出现，短期内消失。
【禁忌证】 妊娠早期慎用，肝肾功能不全者忌用。不宜与亲脂性药物同服。
☆ 考点5：哌嗪（哌哔嗪)
【药理作用】 有枸橼酸哌嗪（驱蛔灵)、磷酸哌嗪及己二酸哌嗪三种盐形式，目前以枸橼酸哌嗪为常用。本品是一种低毒、高效、性质稳定的驱蛔虫、 蛲虫药物。哌嗪能阻断乙酰胆碱对虫体肌肉的兴奋作用，导致松弛麻痹，也能使虫体肌肉细胞膜产生超极化，虫体无法逆肠道蠕动，而随粪便排出体外。医学全.在线网.站.提供
【临床应用】 用于驱蛔虫，可治疗胆道蛔虫病及蛔虫性不完全肠梗阻。
【不良反应】 属低毒药物，治疗量少数人出现恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹。
【禁忌证】 严重肝肾功能不良者、神经系统疾病、有癫痫史者均应禁用。
☆ ☆☆考点6：驱绦虫药
吡喹酮为一种新型广谱抗寄生虫药。除对各种吸虫有强大杀灭作用外，对猪肉绦虫、牛肉绦虫、短膜壳绦虫和囊虫病等亦有效。在低浓度时，吡喹酮能增加 虫体细胞膜对Ca2+的通透性，使虫体产生痉挛性麻痹，随粪便排出体外。也可以渗透囊虫壁杀灭蚴虫，高浓度时，可以引起虫体表皮空泡化，使宿主免疫系统敏 感性增高，由吞噬细胞侵袭而杀死。用于驱绦虫，为首选药。亦可用于姜片虫病的治疗。服药数小时后，有头痛、头晕、乏力、心悸、肌肉和关节痛，偶有低热和皮 疹。眼型囊虫病忌用，因杀死蚴虫后可引起眼部损害。
