A.肺实证
B.肺虚证
C.肾不纳气
D.水气凌心
E.肺萎
学员提问：为什么E不对？
答案及解析：
A.肺实证：肺病邪气盛实出现的证候。由外邪侵袭，或气壅痰聚等所致。可见喘急，胸闷，咳嗽声重痰稠，肺痈，咳吐血痰，喉痹，上消等证。《脉经》卷二：“肺实也，苦少气，胸中满彭彭，与肩相引。”又“肺实……病苦肺胀，汗出若露，上气喘逆，咽中塞如欲呕状。”《本草经疏》：“肺实八证：喘急，属肺有实热及肺气上逆；气壅，属肺热气逆；声重痰稠，属肺热；肺痈，属肺热极；肺胀闷，属肺热；吐脓血，血痰，咳嗽、嗽血，属肺家火实热甚，此正邪气胜则实之谓；喉癣，属肺热；上消，属肺家实火，及上焦热。”方用地骨皮汤、葶苈丸等方。参见肺病、肺实热等条。
B.肺虚证：肺气肺阴不足所出现的各种证候。证见气喘少气不足以息、咳嗽、咳吐血痰、声哑、咽喉燥痛、肺痿、皮毛焦枯等。《脉经》卷二：“肺虚……病苦少气不足以息，嗌干不朝津液。”《圣济总录》卷四十八：“肺虚则生寒，寒则阳气盛，阳气盛则声嘶，语言用力，颤掉缓弱，少气不足，咽中干无津液，虚寒乏力，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉浮沉缓，此是肺虚之候。”《本草经疏》：“肺虚七证。齁喘，属肺虚有热，因而痰壅；咳嗽吐血痰，属肺热甚；声哑，属肺热甚；咽喉燥痛，属水涸火炎，肺热之极，此证法所难治；肺痿，属肺气虚有热；龟胸，属肺热有痰；息贲，属肺气虚痰热壅结所致。”参见肺病、肺虚寒等条。
C.肾不纳气：肾不纳气证系指肾气虚衰、摄纳无权、气不归元而见喘促，短气等症的证候。本证多因久病喘咳而劳伤肾气所致。肺司呼吸、肾主纳气，肺肾相协调则一身之气充足而运行正常，肺虚及肾或肾虚及肺、肺肾气虚，则一身之气俱不足，而运行不续，尤其肾气一虚，摄纳无权、气不归元面致呼吸困难。本证纯属虚证，如见喘满甚急，可视为真虚假实之证。
D.水气凌心：气化障碍，水液停留体内，不能正常排泄，产生痰饮，水肿等水气病时，当水气上逆，停骤胸膈阻碍心阳，可使心阳不脉、“心气不宁”，出现心悸、气促等现象。
E.肺痿：肺痿的临床特征为咳吐浊唾延沫，如《金匮要略。肺痿肺痈咳嗽上气病篇》说：“寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫”或气息短促，时有寒热形体瘦削，皮毛干枯，头昏神疲等，病程长，舌淡或舌红而干脉虚数，多由肺部其他疾患演变而成。肺痈以咳嗽胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血为特征，多由正虚风热上受，或痰热素盛，外邪乘袭而致病，发病较急，病程短，常突然恶寒或寒战高热，脉浮滑数，苔黄腻。临床上不难诊断。
所以，答案选择D。
【中药综合知识与技能】
A.病证为依据
B.病症为依据
C.病位为依据
D.病因为依据
E.以上均不是
[副题干]“同病异治”的依据是
学员提问：感觉应该选A。请解答
答案及解析：
您的观点是正确的，正确答案应该是A。
症：是指疾病的个别表面现象。症状是疾病的客观表现，是认识疾病和进行辩证的主要依据。
证：是由症状组成的，又称症候。是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括，它所包含的内容为疾病处于某一阶段的各种临床表现。
同病异治是指同一种疾病由于发病的时间、地点以及病人机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现的征候不同，因而治法也不一样；
异病同治是指不同的疾病在其发展过程中出现相同的征候，采用同一种方法治疗。
一种证可见于多种病，一种病的不同阶段也可出现不同的证，这就是异病同治，同病异治的理论依据。
【中药综合知识与技能】气机失调可导致
A.血瘀
B.血上逆
C.出血
D.痰饮阻络
E.水湿停聚
学员提问：请老师讲解？
答案及解析：
气机失调，即气的升降出入运动失常，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等。
升降出入，是人体气的基本运动形式，是脏腑经络气血津液运行的基本过程。人体脏腑经络等组织器官的功能活动，脏腑经络以及气血津液的相互联系，无不依赖于气的升降出入而保持其正常。气的升降出入异常，则能影响及脏腑、经络、气血、津液等各方面的功能活动，从而在五脏六腑、表里内外、四肢九窍等各个方面，产生多种病变。
一般地说，气机失调病机，可概括为气滞（即气的运行、流通障碍)、气逆（即气的上升运动太过或下降运动不及)、气陷（即气的上升力量不足或气的下降力量过强)、气闭（即气的出入受阻)、气脱（即气失内守而散逸于外)等方面。医学 全在.线提供www.med126.com
血瘀是由于气的运行淤滞不畅；血上逆是气虚而血失统摄；出血时气不摄血，血溢出脉外；痰饮阻络是络脉有灌渗人体津液之功能，若津液代谢失常，痰饮内生，则易阻于络脉而产生病变；水湿停聚是气滞的主要表现。
题目答案：A， B， C， D， E
【药学综合知识与技能】老师请问哪些类型中毒时禁止使用肟类解毒剂？磷化铝，磷化锌，磷化钙是属于什么类型的，他们可以用肟类解毒剂吗？
答案及解析：
答复：胆碱酯酶复能剂：是肟类化合物，常应用在中、重度有机磷农药中毒，常用复能剂有氯磷定、解磷定等，其中以氯磷定为首选。
肟类应用的剂量与方法：肟类的有效血浆浓度需达4mg/L.需首次给冲击剂量才能达到有效浓度，然后再继以低剂量静滴灌流。冲击量 15～30mg/kg解磷定，在5分钟内到达血浆>4mg/L，并可维持6小时；低流量灌流解磷定500mg/h时，在冲击量后2～4小时给予。
1.磷化铝
（1)口服中毒以0.5％硫酸铜、2％过氧化氢或1：5000高锰酸钾溶液反复洗胃，直至无大蒜味为止。亦可以l％硫酸铜5ml口服（硫酸铜能与磷生成不溶性黑色磷酸铜)。10～15分钟1次，直至呕吐。洗胃后口服液体石蜡100～20ml，使磷溶解而又不被吸收（禁用动、植物油及乳类)。
（2)口服硫酸镁20g导泻，亦可用33％硫酸钠30ml口服，禁用油类泻剂，磷化锌中毒禁用硫酸镁导泻。
（3)呼吸道吸入中毒者应脱离有毒环境，吸氧、保温、脱去污染衣物。
（4)皮肤灼伤创面依次用清水、2％磷酸氢钠冲洗，然后以1％硫酸铜液湿敷。五氯化磷、五氧化磷及五硫化磷所致灼伤禁用水洗，而以l％硫酸铜或3％过氧化氢液冲洗。有报道以3％硝酸银湿敷创面能迅速涂灭磷火，减轻烧伤程度，创面禁用油剂类药及敷料。
（5)静脉滴注能量合剂，大剂量维生素C、B族维生素及给半胱氨酸、葡萄糖醛酸等药物以保护肝脏。
（6)对症处理。酸中毒者给予碳酸氢钠及乳酸钠，有出血趋向者肌注维生素K，还应注意保护心、肾功能，防治肺水肿。
忌用解磷定、氯磷定等有机磷解毒药。
2.磷化锌
急救处理
（1)口服磷化锌中毒者，应立即催吐、洗胃，用2%硫酸铜（使磷氧化成磷酸酐而失去毒性)反复洗胃，直到呕吐液澄清、无磷臭味为止。口服1％硫酸铜20～30毫升，连服数次，至呕吐为止。最后用硫酸铜导泻。
（2)吸入性中毒者，应迅速将患者撤离现场至空气新鲜处，并更换下受污染的衣服，彻底清洗皮肤和头发。
（3)对症处理。对头痛头昏患者，可口服阿司匹林、索密痛和去痛片；烦躁不安者可服安定药物；呕吐和腹痛者，可口服阿托品0.6毫克，每日3次；对昏迷患者，应取平卧位，及时清除口腔内异物、保持呼吸通畅，并急送医院救治。
3.磷化钙
与磷化铝的处理方法相同。
