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执业药师考试知识点辅导《答疑周刊》08第20期

【药事管理与法规】   医疗机构不得限制门诊患者的哪类处方外购  A.麻醉药品处方  B.精神药品处方  C.儿科处方  D.急诊处方  E.医疗用毒性药品处方  学员提问:儿科处方是否正确?  答案与解析:《处方管理办法》第四十二条规定,除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就
【药事管理与法规】

  医疗机构不得限制门诊患者的哪类处方外购

  A.麻醉药品处方

  B.精神药品处方

  C.儿科处方

  D.急诊处方

  E.医疗用毒性药品处方

  学员提问:儿科处方是否正确?

  答案与解析:《处方管理办法》第四十二条规定,除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外,医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。故C不是正确选项,正确答案为D。

  【药理学

  利血平

  A.中枢性降压药

  B.血管扩张降压药

  C.作用于RAS系统的降压药

  D.神经节阻断药

  E.神经介质耗竭类降压药

  学员提问:请问老师选择什么?   还有就是C 选项中那些字母是什么意思呢?不明白,期待老师解释下, 谢谢!

  答案与解析:利血平(利舍平)是作用于交感神经系统的抗高血压药,是神经介质耗竭类药物,故选E;RAS是肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin-System)的的英文缩写,其主要功能是调节人体血压、水分、电解质和保持人体内环境的稳定性。由肾素、血管紧张素原、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素(Ang)及其相应的受体构成。RAS既存在于循环系统中,也存在于血管壁、心脏、中枢、肾脏和肾上腺等组织中,共同参与对靶器官的调节。

  【药物分析】

  高效液相色谱法用于含量测定的主要参数有

  A.保留时间

  B.峰面积

  C.保留体积

  D.峰高

  E.峰宽

  学员提问:为什么不选峰宽?

  答案与解析:HPLC中每一个组分的色谱峰可以三项参数说明——

  峰高或峰面积——用于定量;

  峰位——用于定性;

  峰宽——用于衡量柱效;

  故此题正确答案是B、D。

  【药剂学】

  静脉滴注给药达到稳态血药浓度99%所需半衰期的个数为

  A.8

  B.6.64

  C.5

  D.3.32

  E.1

  学员提问:如何计算呀?

  答案与解析:此题答案为B,6.64个半衰期消除99%,计算如下(n为半衰期个数):

  1-(1/2)n = 99%

  (1/2)n  = 10-2

  2n  = 100

  因为26.64≈99.73≈100

  故 n ≈ 6.64

  (或lg2n  =lg10n ,nlg2=2 ,n=2/lg2 ≈ 2/0.301 ≈6.64)

  【药物化学】

  对盐酸麻黄碱描述错误的是

  A.可通过血脑屏障

  B.属易制毒化学品

  C.构型为(1S,2S)

  D.在水中易溶解

  E.构型为赤藓糖型

  学员提问:正确选项是什么?

  答案与解析:此题答案为C;盐酸麻黄碱的化学名为(1R,2S)-2-甲氨基-苯丙烷-1-醇盐酸盐。麻黄碱有两个手性碳原子,有四个光学异构体。一对为赤藓糖型对映异构体[(1R,2S)和(1S,2R)],称为麻黄碱;另一对为苏阿糖型对映异构体[(1R,2R)和(1S,2S)],称为伪麻黄碱。药用的麻黄碱为活性最强的(1R,2S)-(-)赤藓糖型体。

  【药学综合知识与技能】

  A.口服给药

  B.静脉注射

  C.静脉快速滴注

  D.静脉恒速滴注

  E.肌内注射

  (问题) 治疗范围窄的病人不宜使用

  学员提问:这几项有什么区别,请讲解?

  答案与解析:此题正确答案为B;此题考察了不同给药方式的特点——

  口服给药:药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略差,且易受制剂和机体等方面多种因素的影响;

  肌内及皮下注射:生物利用度比口服好,但略低于静脉内给药;

  静脉注射:起效快,起始血药浓度高,但落差较大,多次用药时血药方式,对治疗范围较窄的药物不宜选用;

  静脉滴注:滴注用药时,其血药浓度与总剂量无关,而与滴注速率关系较大,因此可以产生不同程度的药理效果;

  静脉快速滴注法:生物利用度高,既可避免静脉推注时血药浓度过高而产生的不良反应,但仍保留一定的冲击峰浓度,适应于抗菌药治疗应用;医学全在线www.med126.com

  静脉恒速滴注法:优点是生物利用度高,能较长时间维持一定的血药水平,不会因一时性血药浓度过高而出现不良反应,,也不必每天给药多次;缺点是滴注开始的一段时间内,血药浓度过低,不能迅速发挥疗效,对急性危重患者,必须先给以负荷剂量;在滴注期间应保持速度恒定,即单位时间滴入的药量固定,保证达到有效的血药浓度水平;此外,滴注时间过长,易导致药物破坏失效(如要避光)等。

  【中药学】

  A.五味子

  B.乌贼骨

  C.山茱萸

  D.木瓜

  E.芡实

  (问题) 味酸,治大汗虚脱

  学员提问:上述五味药有何区别?

  答案与解析:

  五味子: 酸, 敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神;

  乌贼骨:咸, 收敛止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮;

  山茱萸:酸, 补益肝肾,收敛固涩,又治妇女崩漏月经过多,以及体虚欲脱、虚汗不止;

  木瓜:酸,  舒筋活络,化湿和中,生津开胃;

  芡实:甘、涩,补脾祛湿,益肾固精;

  酸味药有三个,只有山茱萸最符合题意。故正确答案是C。

  【中药药剂学】

  制备煎膏时,进行炼糖(蜜)的目的是

  A去除杂质

  B.减少水分

  C.杀死微生物

  D.防止“返砂”

  E.使产生适量的转化糖

  学员提问: 老师,我不太理解E选项,为什么要炼糖,为什么要产生转化糖?

  答案与解析:此题正确答案是E.炼糖可以使糖适度转化,使煎膏剂避免出现“返砂”的现象。"糖转化"就是蔗糖在加热、特别是在有酸的情况下加热,容易水解转化为葡萄糖和果糖的过程;葡萄糖和果糖的混合物称为“转化糖”。一定浓度的转化糖能防止蔗糖在低温状态下析出结晶,而且,转化糖具有还原性,可以延缓某些药物成分发生氧化而变质。为了促使糖的适度转化,可能加入适量的枸橼酸或酒石酸(加入量为糖量的0.1%~0.3%),待糖转化率达40%~50%时,放冷到70℃左右,加适量碳酸氢钠中和酸,炼糖备用。实际加工时,糖加热熔化后,根据糖的用量,参照上述比例,酌量加入枸橼酸或酒石酸,并掌握加热炼制的时间,要避免加热时间过久造成糖烧焦。

  【中药鉴定学】

  矿物药材的理化鉴定技术有

  A.原子吸收光谱分析法

  B.热分析法

  C.极谱分析法

  D.中和法

  E.重量分析法

  学员提问:请说明理化鉴别的技术有哪些?

  答案与解析:此题正确答案为ABC。随着现代科学技术的迅速发展,国内外对矿物药的鉴定已采用了许多新技术、新方法。X射线衍射法是测定晶体具体结构最重要的基本手段,如生自然铜黄铁矿的特征值;煅自然铜显磁黄铁矿的特征值。傅立叶变换红外光谱分析法可分析不同来源的矿物药,如礞石(绿泥石化云母碳酸盐片岩)、青礞石(黑云母片岩)和金礞石(蛭石片岩)均有明确的特征峰。也可用极谱分析法、原子吸收光谱分析法、热分析法、显微化学分析法和斑点法对矿物药进行鉴定。

  【中药化学

  A.大黄

  B.茜草

  C.1,4-二羟基蒽醌

  D.大黄酚蒽酮

  E.补骨脂

  (问题) 乙酸镁反应呈橙色的是

  学员提问:乙酸镁反应中,结构的不同对颜色有什么影响?

  答案与解析:蒽醌类化合物如具有α-酚羟基,可与Mg2+ 形成络合物具有一定颜色,可用于鉴别。

  1.如果母核上只有1个α-OH或1个β-OH,或2个-OH不在同环上,则显橙黄至橙色;

  2.如已有1个α-OH,并另有l个-0H在邻位则显蓝至蓝紫色;若在间位则显橙红至红色;在对位则显紫红至紫色。

  大黄酸只有2个α-OH,且不在同一个环上,络合物应为显橙黄至橙色,此题答案为A。另外,补骨脂素属于异黄酮,遇乙酸镁反应呈黄色。

  【中药综合知识与技能】

  药煎好后,挤出的残液量应不超出残渣总重量的

  A.25%

  B.20%

  C.15%

  D.10%

  E.5%

  学员提问:为什么要限制残液量?

  答案与解析:此题答案为B。因为药渣中会吸收大量有效成分,为避免浪费,药渣压榨后,剩余的残渣不能吸附太多药液,以减少有效成分的损失,一般以挤出的残液量应不超出残渣总重量的20%为准。

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