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执业药师考试中药剂学辅导:中药药剂的配伍禁忌

中药师中药剂学:中药药剂的配伍禁忌


  《本经·序例》指出:“勿用相恶、相反者”。但如前面药物“七情”所述,相恶与相反所导致的后果不一样。相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱,而并不是所有功效都减弱,它仍有可以利用的一面,故并非绝对禁忌。相反,原则上属配伍禁忌。目前医药界共同认可的配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。

  十八反:甘草甘遂大戟海藻芫花乌头贝母瓜蒌半夏白蔹白及芦反人参苦参沙参丹参玄参细辛芍药

  十九畏:硫黄朴硝水银砒霜狼毒陀僧巴豆畏牵牛,丁香畏郁医.学.全.在.线.www.lindalemus.com金,川乌草乌犀角、牙硝畏三棱官桂赤石脂,人参畏灵脂

  对于十八反、十九畏作为配伍禁忌,目前医药界亦有持不同意见者。有人认为两者并非绝对禁忌。相反药配伍同用,古代经方中就有,现代临床上也有。认为相反药同用,能相反相成,产生较强的功效,若运用得当,可愈沉疴痼疾。

  但是,由于十八反、十九畏的实验研究尚处在初期阶段,目前决定其取舍还为时过早,有待进一步深入研究。为了用药安全,凡属十八反、十九畏的药对,若无充分根据和应用经验,一般不应使用。

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