2014年执业西药师:《答疑周刊》第7期
【药理学】
阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒
A.必须足量、反复使用，必要时使病人达到“阿托品”化
B.只在严重中毒时才使用
C.单独使用无效
D.能迅速制止骨骼肌震颤
E.合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量
学员提问：
C为什么不对？
答案与解析：
本题的正确答案为AE。
本组题考查阿托品解救有机磷中毒的相关知识。阿托品用于解救有机磷酸酯类农药中毒，对症治疗减轻中毒症状：除一般对症治疗，如吸氧、人工呼吸、补液处理外，须及早、足量、反复地注射阿托品以缓解中毒症状。阿托品是M受体阻断药，因此不能迅速制止骨骼肌震颤。氯磷定复活胆碱酯酶的作用较强，当胆碱酯酶复活后，机体恢复对阿托品的敏感性，易发生阿托品中毒，故两类药合用时，应减少阿托品的剂量。轻度中毒可单独应用阿托品,中度及重度中毒时合并应用阿托品及胆碱酯酶复能剂。
【药物分析】
HPLC法测得某组分的保留时间为1.5min，半高峰宽为0.20cm，记录纸速度为2.0cm／min，则柱效为
A.2192
B.623
C.1800
D.1246
E.3600
学员提问：
怎么计算的？
答案及解析：
本题选D。
根据公式n=5.54（tR/Wh/2)2
带入数值n=5.54×（1.5min/0.20cm)×2.0cm/min)2=1246.5
注意，需将所有单位统一为min。
首先根据该公式，tR=1.5min
半峰宽Wh/2要注意通过纸速转换为单位min的数值：0.20cm/2.0cm/min=0.1min
再代入上述公式n=5.54（tR/Wh/2)2=5.54*（1.5/0.1)2=5.54*152=5.54*225=1246.5
需要注意的是“半峰宽Wh/2要注意通过纸速转换为单位min的数值：0.20cm/2.0cm/min=0.1min”
【药剂学】
以下关于吸湿性的叙述，不正确的是
A.水溶性药物均有固定的CRH值
B.CRH值可作为药物吸湿性指标，一般CRH愈大，愈不易吸湿
C.几种水溶性药物混合后，混合物的CRH与各组分的比例无关
D.为选择防湿性辅料提供参考，一般应选择CRH值大的物料作辅料
E.控制生产、贮藏的环境条件，应将生产以及贮藏环境的相对湿度控制在药物CRH值以上，以防止吸湿
学员提问：
为什么不选C？
答案与解析：
本题的正确答案为E。
此题考查散剂的吸湿性，临界相对湿度(CRH值)的概念及测定的意义。CRH值可作为药物吸湿性指标，一般CRH愈大，愈不易吸湿，应将生产以及贮藏环境的相对湿度控制在药物CRH值以下防止吸湿。
几种水溶性药物混合后，其吸湿性有如下特点：“混合物的CRH约等于各药物CRH的乘积，即CRHAB≈CRHA×CRHB，而与各组分的比例无关。因此本题选C的叙述是正确的。
【药学综合知识与技能】
可导致继发性骨质疏松的疾病包括
A.原发性甲状腺功能亢进
B.原发性甲状旁腺功能亢进
C.多发性骨髓瘤
D.肾小管酸中毒
E.原发性甲状腺功能减退
学员提问：
为什么要选C不选E？
答案与解析：
本题的正确答案为ABCD。
继发性骨质疏松是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松，如代谢性、内分泌、结缔组织疾病、营养因素（维生素C、D缺乏，钙、蛋白质缺乏，微量元素缺乏)、药物因素（肾上腺皮质激素、抗肿瘤药如甲氨蝶呤等、抗凝血药如肝素等、抗癫痫药如苯妥英钠等、抗惊厥药、免疫抑制剂、性腺功能抑制剂)引起的骨质疏松。
妊娠妇女长期使用肝素时，可导致骨质疏松；而我们平时所说的钙抑制剂，是抑制细胞钙离子通道的药物，而不是抑制钙吸收的药物。所以，此题C正确，E错误。
【药事管理与法规】
根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》，属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更的项目是
A.医疗机构类别变更
B.注册地址变更
C.医疗机构名称变更
D.制剂室负责人变更
E.法定代表人变更
学员提问：
为什么选D？
答案与解析：
本题正确答案是：D。
许可事项变更：是指制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更。登记事项变更：是指医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注册地址等事项的变更。为了方便您记忆，可以简单理解为：许可事项变更针对的是制剂室的小范围，登记事项变更针对的是医疗机构的大范围。我是这么记忆的，个人的记忆小技巧，希望对您的学习、复习有帮助。
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