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2014年执业西药师:《答疑周刊》第10期

2014年执业西药师:《答疑周刊》第10期

药理学

心律失常奎尼丁利多卡因普萘洛尔共有的电生理特性是

A.降低自律性

B.加快传导速度

C.延长有效不应期

D.减慢传导

E.以上均不对

学员提问:

为什么不选C?

答案与解析:

本题的正确答案为AD。

奎尼丁:(1)降低自律性奎尼丁抑制细胞膜的钠通道,使4相缓慢除极化速度减慢,自律性降低;在治疗剂量下对异位起搏点抑制作用比窦房结更明显;故有利于消除异位节律。

(2)减慢传导速度奎尼丁抑制0相Na+内流,减慢心房肌、心室肌和浦肯野纤维0相除极化速度和幅度,因而传导速度减慢。

利多卡因:(1)降低自律性利多卡因能促进浦肯野纤维4相K+外流,降低Na+内流,使4相舒张除极化速度降低,因而降低心室异位节律点的自律性。此外,也可提高心室肌阈电位,提高它的致颤阈。

(2)改变病变区传导速度治疗量利多卡因一般对传导无明显影响。心肌缺血,心肌细胞外液K+升高,利多卡因对之有减慢传导作用,变单向阻滞为双向阻滞,消除折返。在细胞外低K+浓度组织,利多卡因促进K+外流,使最大舒张电位负值增大,0期除极化速度及幅度增加,传导速度加快,有利于消除单向阻滞终止折返。

普奈洛尔:(1)降低自律性β受体兴奋明显增加4相除极化速度,使窦房结自律性增高。普萘洛尔可阻断此作用,特别是当交感神经兴奋时更明显,当儿茶酚胺增加浦肯野纤维自律性时,普萘洛尔也有明显的抑制作用。

(2)减慢传导速度普萘洛尔阻断心脏β受体,使慢反应细胞0相Ca2+内流减少,减慢房室传导。高浓度时直接抑制Na+内流,降低浦肯野纤维0相去极化速度,减慢传导。

利多卡因是相对延长有效不应期,不能是延长;相对延长有效不应期:是ERP缩短,但APD缩短更加明显,所以ERP是相对延长。此题选AD。

【药物分析】

《中国药典》正文部分的检查项下包括

A.有效性检查

B.均一性检查

C.外观性检查

D.纯度检查

E.物理常数检查

学员提问:

那为什么不包括C和E呀,他属于什么检查项?

答案及解析:

本题正确答案是ABD。

《中国药典》正文部分的检查项下包括安全性、有效性、均一性和纯度检查等内容。选项C和E属于单个药品需要检查的项目,每个药品检查的都不同的,所以不选。此题正确答案为ABD。

【药剂学】

下列关于软膏剂的错误叙述为

A.软膏剂按分散系统分为三类,即溶液型、混悬型和乳剂型

B.常用基质主要有油脂性基质、乳剂型和亲水或水溶性基质

C.凡士林不能单独做软膏基质

D.羊毛脂可增加凡士林的吸水性与稳定性

E.刺激性应作为软膏剂的质量评价指标

学员提问:

为什么选C?

答案与解析:

本题的正确答案为C。

乳状型基质的组成、种类和特点乳状型基质与乳剂相似,由水相、油相和乳化剂组成,但油相含有固体或半固体成分,.需在一定的温度下混合乳化,搅拌至室温形成半固体基质。常用的油相成分有硬脂酸、石蜡、蜂蜡、高级脂肪醇,及用于调节稠度的凡士林、液状石蜡和植物油等。因此由以上所述,凡士林可以用于乳膏剂的制备,所以选项C的说法是错误的,符合题干的要求,此题选C。

【药物化学】

以下哪些与利巴韦林相符

A.分子中有三氮唑

B.广谱的抗病毒药物

C.属于核苷类抗病毒药

D.分子中含有鸟嘌呤结构

E.对艾滋病有特强疗效

学员提问:

为什么不选C?

答案与解析:

本题的正确答案为AB。

利巴韦林结构中含有三氮唑,但是不含有鸟嘌呤结构,为广谱抗病毒药,可用于治疗麻疹水痘、腮腺炎等,也可用喷雾、滴鼻治疗上呼吸道病毒感染及静脉注射治疗小儿腮腺病毒性肺炎,均取得较好疗效。

本题的选项C说说的是:核苷类抗病毒药,而严格地说利巴韦林属于核苷类似物,也就是说它不属于标准的核苷类,因为他没有碱基,碱基是指嘌呤和嘧啶的衍生物,只是利巴韦林钟三氮唑类似于碱基,所以称为核苷类似物。在药物化学上并没有将核苷类似物这一类单独列出,而是归到其他类中。在药理学有提及。所以此题选AB。

【药事管理与法规】

国家食品药品监督管理局的职能包括

A.设置药品进口口岸

B.制定国家基本药物目录

C.拟订执业药师资格准入制度

D.负责加强药品安全新闻宣传和舆论引导工作

E.负责制定中医药事业的发展规划

学员提问:

其它选项都是哪个部门的职责?

答案与解析:

本题正确答案是:C。

A是海关的职责。BE是卫生部的职责,拟订执业药师资格准入制度是国家局的职责;D是新闻宣传部门的职责。此题选C。

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