2014年执业西药师:《答疑周刊》第21期
【药理学】
关于氟哌啶醇的描述错误的是
A.禁用于顽固性呃逆
B.选择性阻断D2受体
C.治疗躁狂症
D.锥体外系反应发生率高，程度严重
E.禁用于抑郁症
学员提问：
为什么选A？
答案与解析：
本题的正确答案为A。
氟哌啶醇为丁酰苯类的代表药，属高效价抗精神病药。能选择性阻断D2样受体，其药理作用及机制与氯丙嗪相似。其特点为抗精神病作用和镇吐作用较氯丙嗪强，而镇静作用较弱，降温作用不明显，其锥体外系反应发生率高、程度严重。仅受体和M受体阻断作用轻，对心血管系统的副作用较小。
临床主要用于治疗以兴奋、躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症及躁狂症，对氯丙嗪无效的患者仍有效，还可用于呕吐及顽固性呃逆、焦虑性神经官能症等。口服吸收快，2～6h血药浓度达峰值，因有致畸报道，孕妇忌用，哺乳期妇女不宜服用；大剂量引起心律失常，心功能不全者禁用；基底神经节病变者禁用。
【药物分析】
古蔡法所形成砷斑的化合物有
A.红色胶态银
B.HgBr2
C.HgS
D.AsH(HgBr)2
E.As(HgBr)3
学员提问：
为什么不选B？
答案及解析：
本题正确答案是DE。
B选项HgBr2是溴化汞
D选项AsH(HgBr)2是溴化亚汞砷化氢
此题正确答案为DE。
【药物化学】
哪些药物的结构中含有17α-乙炔基
A.炔雌醚
B.炔雌醇
C.炔诺酮
D.左炔诺孕酮
E.米非司酮
学员提问：
乙炔基跟丙炔基相差在哪里?
答案与解析：
本题的正确答案为ABCD。
对于炔键就是碳碳三键，两个碳原子叫乙炔，（HC≡CH)三个碳原子叫丙炔。
比如说炔诺酮是乙炔基一个氢原子被取代掉（—C≡CH)，米非司酮是丙炔基（—C≡C—CH3)。
【药学综合知识与技能】
HMG-CoA还原酶抑制剂应用中预防肌病的原则错误的是
A.宜从小剂量开始用药
B.告知患者发生肌痛、肌无力随时报告
C.CPK水平高于正常上限10倍应停药
D.出现横纹肌炎，伴严重感染不应停用
E.可与贝丁酸类合用
学员提问：
为什么选E？
答案与解析：
本题的正确答案为DE。
调节血脂药联合用药时宜慎重以中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期约为12～18h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类；或隔日分别交替服用。他汀类与烟酸联合治疗可显著升高HDL-ch，而不发生严重的不良反应。由于烟酸可增加他汀类药的生物利用度，可能增加肌病的危险，同样需监测ALT、AsT和CPK。同时应加强血糖监测。
慎重与贝丁酸类合用，选项E的说法不够严谨，所以是错误的。故此题正确答案为DE。
【药事管理与法规】
根据《药品注册管理办法》，符合生物制品批准文号格式要求的是
A.国药准字J20090005
B.国药准字H20090016
C.国药准字S20090012
D.国药准字Z20090003
E.国药准字X20090017
学员提问：
为什么不选B和D？
答案与解析：
本题正确答案是C。
国药准字H(Z、S、J)+4位年号+4位顺序号，其中H代表化学药品，Z代表中药，S代表生物制品，J代表进口药品分包装。
此题的题目问的是生物药。而选项B叙述的是化学药品，选项D叙述的是中药，所以都是错误的。故此题正确答案为C。
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