2014年执业药师《药学综合知识技能》：肝功能检查

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肝功能检查

1.血清丙氨酸氨基转移酶(丙谷)

ALT(GPT)：主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等

(1)正常值参考范围

成人<40U/L

(2)检查结果的临床意义

可反映肝细胞损伤程度。ALT 升高常见于：

肝胆疾病：肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝;胆管炎、胆囊炎等;

其他疾病：心肌梗死，心肌炎，充血性心力衰竭致肝淤血;骨骼肌病，胰腺炎，外伤等;

用药与接触化学品：如氯丙嗪，异烟肼，奎宁，水杨酸，乙醇，铅，汞，四氯化碳，

有机磷和抗癌药物等。常见药物包括：

●抗生素：特别是红霉素类的酯化物。

●抗真菌药、抗病毒药、血脂调节药。医学全在线www.med126.com

2.血清天门冬氨酸氨基转移酶(谷草)

AST(GOT)：主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰、脾、肺、红细胞等

(1)正常值参考范围成人<40U/L

(2)检查结果的临床意义。AST 升高见于：

心肌梗死：发病6～8 小时开始上升，18～24 小时达高峰。单纯心绞痛时，AST 正常。

肝胆疾病：同ALT

AST/ALT 比值：有助于肝病的鉴别诊断

急性或轻型肝细胞损伤时，AST 升高幅度不如ALT，AST/ALT 比值<1;

在急性病程中，该比值明显升高;

在慢性肝炎、肝硬化，AST 往往高于ALT;

其他疾病：同ALT，肌营养不良、皮肌炎、急性胰腺炎、急性溶血等。

药物：同ALT。

3.血清γ-谷氨酰转移酶

γ-GT：存在于除肌肉外的所有组织;

检查结果的临床意义(γ-GT 增高)

肝胆疾病：

胆管阻塞性：上升最高;

肝炎：高，较其他肝脏酶类上升显著;

脂肪肝、药物中毒：中度升高;

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