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2014执业药师《药学综合知识技能》-用药指导


B.喝茶(理解,有印象即可)

(易与金属离子、蛋白、四环素、大环内酯类和生物碱类结合)

①含有的大量鞣酸结合药中的多种金属离子(铁剂、钙剂、铋剂、铝剂)发生沉淀,影响药物吸收;

②可与蛋白类药物、四环素、大环内酯类抗生素、生物碱结合,影响药物吸收。

③所含咖啡因与催眠药作用相拮抗;

④服用利福平时不可喝茶,以免妨碍其吸收;

⑤所含咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经,加快心率。

C.喝咖啡(了解即可,注意细节)

①所含咖啡因易与人体内游离的钙结合,长期大量饮用,诱发骨质疏松症;

②过量饮用可导致过度兴奋;长期饮用者一旦停饮,容易出现大脑高度抑制,表现为血压下降、头痛、狂躁、抑郁等;

③刺激胃液和胃酸的分泌,对胃溃疡或胃酸过多者不宜用;

④可兴奋中枢神经,拮抗中枢镇静药和催眠药的作用;

D.食醋(记住)

①与碱性药(磺胺)同服,可以发生酸碱中和反应,使药物失效;

②不宜与磺胺药、抗痛风药和氨基糖苷类抗生素同服(这三类药使用时需碱化尿液)。

E.食盐(记住)

①由于其渗透压作用,使血容量增加,诱发高钠血症,促发充血性心力衰竭或高血压;

②建议一日的摄入量在6g以下。

F.脂肪或蛋白质(记忆三个特例)

①减少铁的吸收; 医.学 全在.线,提供www.med126.com

②适当多食脂肪,促进灰黄霉素吸收,增加其抗真菌的疗效。

③适当多食脂肪,促进口服脂溶性维生素的吸收

④口服左旋多巴,宜少吃高蛋白食物(高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸,阻碍左旋多巴吸收,降低疗效)

⑤肾上腺皮质激素治疗时宜吃高蛋白食物(皮质激素可促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,高蛋白食物可防止体内蛋白质不足)

⑥服异烟肼:不宜吃鱼(异烟肼干扰鱼类蛋白质的中间代谢产物分解,发生中毒)

G.吸烟(记住:具有药酶诱导作用)

①所含烟碱,可增加人体肝脏中药酶的活性;

②降低呋塞米的利尿作用;

③可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低;

④可降低胰岛素作用;

⑤降低胰岛素的作用,药效变差;

H.葡萄汁(记住)

葡萄柚汁抑制CYP3A4活性,引起许多药物生物利用度增加:钙通道阻滞剂(维拉帕米、地平类)、免疫抑制剂(环孢素)、他汀类降脂药、镇静催眠药(三唑仑、地西泮)等。

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