[36-40]
A 苯巴比妥
B 安定
C 吗啡
D 苯妥英钠
E 氯丙嗪
36.小剂量就有抗焦虑作用的药物
37.可治疗精神分裂症的药物
38.可用于晚期癌症止痛的药物
39.可控制惊厥症状的药物
40.可对抗强心贰中毒所致心律失常的药物
答案：36.B 37.E 38.C 39.A 40.D
解 答：地西泮（安定)在不引起镇静的小剂量即可产生抗焦虑作用，能显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状，而巴比妥类及抗精神病药则需大剂量才有抗 焦虑作用。氯丙嗪治疗急、慢性精神分裂症均有效，但无根治作用，必须长期服药以维持药效，减少复发。氯丙嗪对伴有偏执观念、狂想、焦虑和激动的思维障碍具 有显著的疗效。吗啡有强大的选择性镇痛作用，对各种疼痛都有效，镇痛的同时，意识和感觉不受影响，还有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐 惧等情绪反应，产生欣快而入睡。但吗啡易使患者成瘾，本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛（与阿托品同用)及晚期癌症疼痛。苯巴比妥能选择性抑制大脑皮层 运动区，提高惊厥阈，既能直接抑制病灶放电又能限制病灶放电向四周扩散，能使大发作的病人脑电恢复正常。因其起效快、疗效好、毒性低，可作为控制发作症状 的首选药。苯妥英钠能降低浦氏纤维自律性，缩短ADp及Erp，而Erp／ADp比值增大，有利消除折返；可改善房室传导，特别是能改善强心甙中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。故36题答案B，37题答案E，38题答案C，39题答案A，40题答案D.
三、C型题（比较选择题)共15题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组5题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。
[41-45]
A 青霉素g
B 羧苄青霉素医学全在线网站www.lindalemus.com
C 两者均可
D 两者均不可
41.治疗绿脓杆菌感染
42.治疗脑膜炎球菌感染
43.口服给药
44.过敏反应
45.易产生抗药性
答案：41.B 42.A 43.D 44，C 45.C
解 答：苄星青霉素（青霉素g)和羧苄西林（羧苄青霉素)均属于β-内酰胺类抗生素。苄星青霉素主要干扰敏感细菌细胞壁粘肽的合成，使菌体失去保护屏障，由于 细胞体内渗透压较周围环境高，因而单*细胞膜难以维持，终致细菌溶解死亡。所以它对大多数革兰阳性球菌、革兰阻性球菌有强大杀灭作用，但对绿脓杆菌无效。 在脑膜炎时，由于脑部微血管扩张，通透性增加，药物较易进入脑脊液，可以达到有效浓度，因而可用于脑膜炎球菌感染。羧苄西林为广谱青霉素的一种。它除对革 兰阳性菌有杀菌作用外，还可穿透革兰阴性菌的脂多糖、磷脂外膜和脂蛋白，影响革兰阴性菌细胞壁粘肤的合成，因此对革兰阴性菌也有杀灭作用。绿脓杆菌为典型 的革兰阴性菌，故羧苄西林可用于治疗绿脓杆菌感染。两者均只能注射，因口服易被胃酸及消化酶破坏，故不能口服给药。两者均不耐细菌分泌的β-内酰胺酶，因 而易致分子中β-内酰胺环的裂解而失活，即细菌对二药均易产生抗药性。此外，二药均易产生过敏反应，故临用前须作过敏试验。故41题答案B，42题答案 A，43题答案D，44题答案C，45题答案C.
