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2014年度执业药师药学综合知识考前复习:药品的使用方法

药品的正确使用方法

  (1)药品服用的适宜时间

  A.选择最适宜的服药时间服药可达到的效果:

  [(理解的基础上记忆实例]

  ①顺应人体生物节律变化,充分调动人体的免疫和抗病因素;

  如:正常人糖皮质激素分泌有昼夜规律性,午夜12点分泌最少,凌晨逐渐升高,上午8~10点最高。为减少机体对肾上腺皮质系统的反馈抑制,从而规避肾上腺皮质功能下降,糖皮质激素类药物最适合清晨给药。

  ②增强药物疗效,或提高药物的生物利用度;

  如:胆固醇主要在夜间合成,因此,他汀类调血脂药夜间服药比白天更有效。

  ③减少和规避药品不良反应;

  如:非甾体抗炎药(阿司匹林尼美舒利吲哚美辛等)对胃肠道刺激较大,适宜于餐后服用。

  ④降低给药剂量和节约医药资源;

  如:维生素B2的特定吸收部位在小肠上部,若空腹服用则胃排空快,大量维生素B2在短时间内集中于十二指肠,降低其生物利用度,浪费医药资源;而餐后服用,胃排空缓慢,维生素B2可在小肠被充分吸收,因此生物利用度高,降低了给药剂量,节约了医药资源。

  ⑤提高用药依从性。

  B.各类药物最合适的服用时间医学全在线www.lindalemus.com

  ①利尿剂宜清晨服用——减少起夜次数,避免影响睡眠。

  ②平喘药——多数临睡前服用(哮喘多在凌晨0-2时发作);但是氨茶碱宜早晨7时服用(氨茶碱可导致中枢兴奋);

  ③肾上腺皮质激素(泼尼松地塞米松泼尼松龙)——宜采用早晨1次给药或隔日早晨1次给药

  ④非甾体抗炎药——餐后服用(减少胃肠刺激)

  ⑤维生素类——餐后服用(利于吸收,增加生物利用度)

  ⑥他汀类调血脂药(辛伐他汀洛伐他汀普伐他汀)——睡前服用(效果最好)

  ⑦抗过敏药(苯海拉明异丙嗪氯苯那敏)——睡前服用(抗过敏药易引起嗜睡、困倦)

  ⑧钙剂(钙尔奇D)——清晨和睡前服用最佳,减少食物对钙吸收的影响;尤其睡前服用最好(人血钙水平在后半夜及清晨最低)

  ⑨降糖药——餐中服用(二甲双胍阿卡波糖格列美脲);餐前服用(其余降糖药多为餐前服药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲格列喹酮)。医学全在线www.lindalemus.com

  ⑩胃粘膜保护剂(氢氧化铝、铋剂等)——餐前服用,可充分附着于胃壁,形成一层保护膜。

  抗抑郁药(帕罗西汀) 清晨

  驱虫药(阿苯达唑等)清晨

  促胃动力药(甲氧氯普胺多潘立酮、莫沙必利等)餐前

  减肥药奥利司他,餐中

  催眠药(苯巴比妥艾司唑仑等)睡前

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