(三)药物合理使用的技术规范
重在指导执业药师掌握药物合理使用有关的技术标准、应用原则,提升执业药师合理用药的能力。技术性规范分为:强制性技术规范与非强制性技术规范。主要培训学习涉及药品合理使用的技术性规范:
1.强制性技术规范
(1)《中华人民共和国药典》;
(2)《麻醉药品品种目录》、《精神药品品种目录》、《医疗用毒性药品品种目录》、《戒毒药品品种目录》、《放射性药品品种目录》、《易制毒类化学药品的分类和品种目录》及《 国家基本药物目录》等;
(3)药品说明书。
2.非强制性技术规范
(1)《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床使用指导原则》及《精神药品临床使用指导原则》等;
(2)《中国国家处方集》(含儿童版)、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》及《国家抗微生物治疗指南》等医学.全.在.线.提供. www.lindalemus.com;
(3)《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床合理使用技术规范》及《医疗机构中药饮片管理规范》等;
(4)常见病合理用药系列指南与专家共识等。
(四)常见病症的诊疗指南
重在指导执业药师掌握常见病症临床基础和治疗药物的选择(一线、二线、三线),提升执业药师合理用药的能力。有循证医学证据的“标准诊疗指南”对疾病的临床特点、诊断标准、非药物和药物治疗方法,以及相关的循证医学证据等级等信息都有详细介绍,可以给医生和药师提供科学可靠的诊断和治疗标准,对培养医药工作者科学的临床思维方式,减少处方用药品种,促进合理用药具有很重要的意义。目前,我国尚未建立规范统一的标准诊疗指南体系。
1.西医临床诊疗指南
国内使用的西医临床诊疗指南,是一套由中华医学会组织有关专科分会编制的,用于指导和规范临床医务人员的诊疗行为。鉴于这套治疗指南中,有些按疾病分类,有些按系统分类;建议从中选择以下常见病症和疾病的临床基础和治疗药物的选择两项内容来培训学习:
(1)常见病症:发热、疼痛、视疲劳、沙眼、急性结膜炎、鼻塞、过敏性鼻炎、咳嗽、上感与流感、口腔溃疡、消化不良、腹泻、便秘、痔疮、肠道寄生虫病、营养不良、阴道炎、痛经、下尿路症状、尿失禁、痤疮、荨麻疹、湿疹、烫伤、冻伤(疮)、手足真菌感染、昆虫叮咬等。
(2)常见疾病:
①呼吸系统常见病:肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺结核等;
②心血管系统常见病:高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、血脂异常、心力衰竭、心房颤动、深静脉血栓形成等;
③神经系统常见病:缺血性脑血管病、脑出血、癫痫、帕金森病、痴呆、焦虑障碍、抑郁症、失眠症等;
④消化系统常见病:胃食管反流病、消化性溃疡、胆石症和胆囊炎等;
⑤内分泌及代谢性病:甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、骨质疏松症、佝偻病、高尿酸血症与痛风等;
⑥泌尿系统常见病:尿路感染、良性前列腺增生等;
⑧恶性肿瘤:治疗原则与注意事项等;
⑨常见骨关节疾病:类风湿关节炎、骨性关节炎等;
⑾妇科疾病与计划生育:围绝经期综合征、计划生育与避孕等;
⑿儿科常见病症:感冒、哮喘、腹泻、过敏等;
⒀其他:老年医学、安宁缓和医疗等。
2.中医临床诊疗指南
国内使用的中医临床诊疗指南,是一套由中华中医药学会组织相关分会编制的,按照内科、外科、妇科、儿科、五官科等专科来编写的,用于指导和规范临床中医药人员的诊疗行为。建议从中选择以下常见病证的辨证论治、治疗药物的选择等内容来培训学习:
(1)内科病证:感冒、咳嗽、喘证、哮病、胸痹、心悸、不寐、胃痛、胁痛、泄泻、便秘、中风、头痛、眩晕、消渴、水肿、淋证、癃闭、阳痿、郁证、虚劳、痹证、中暑等;
(3)妇科病证:月经不调、痛经、崩漏、带下过多、绝经后诸症等;
(4)儿科病证:积滞、厌食等;
(5)五官科病证:鼻渊、口疮、咽喉肿痛等。