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2017年执业药师《中药学》考试复习讲义:第四章

  第二节 用药禁忌

  用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、和服药时的饮食禁忌,另外还有证候禁忌。

  一、配伍禁忌

  是对一般情况下不宜相互配合使用的药物,包括“十八反”和“十九畏”。

  十八反诸药:甘草反京大戟芫花甘遂海藻;

  乌头(川乌附子草乌)反贝母(川贝、浙贝)、栝蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁天花粉)、半夏、白蔹白芨;

  芦反人参、沙参丹参玄参苦参细辛芍药

  十八反歌:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,

  藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦

  十九畏歌:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕陀僧

  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,

  丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱

  川乌草乌不顺犀(角),人参最怕灵脂

  官桂善能调冷气, 若逢石脂便相欺,

  大凡修合看顺逆,炮槛炙搏莫相依。

  二、妊娠用药禁忌

  (一)含义

  凡能损害胎元或可引起流产的药物,均属妊娠禁忌。

  (二)确定原则

  按药性和毒性的强弱一般分禁用和慎用。

  禁用药一般毒性强、药性猛,属于绝对禁用,如斑蝥马钱子蟾酥、川乌、藜芦、胆矾瓜蒂、巴豆、牵牛子水蛭、土元、麝香、三棱、莪术、大戟、甘遂、芫花、商陆、水银、砒霜、雄黄轻粉等。

  慎用药要根据病情慎重选择,要注意用量和时间,一般包括活血祛瘀、行气破滞、攻下通肠及辛热滑利等药医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com,如牛膝、川芎仁、红花乳香没药姜黄丹皮王不留行、大黄、芒硝、枳实、附子、肉桂等。

  三、服药时的饮食禁忌

  服药时的饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌,又称食忌,俗称忌口。

  一般忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、粘滑及有刺激性的食物,以免引起消化不良,胃肠刺激,或助热,助升散,以及敛邪等不良作用。具体病症具体应用。寒性病忌食生冷,热性病忌食辛热油腻;胸痹患者,忌食肥肉、脂肪、动物内脏、烈性酒;肝阳上亢,忌食胡椒辣椒大蒜、酒等辛热助阳之品,脾胃虚弱者,忌食油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化之物;疮疡、皮肤病,忌食鱼、虾、等腥膻发物和辛辣刺激之品等;外感表证忌食油腻。

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