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您现在的位置: 医学全在线 > 执业药师 > 执业中药师 > 专业知识一 > 中药学 > 正文:2017年执业药师中药学章节知识整理(7)
    

2017年执业药师《中药学》考试复习讲义:第五章

  例题:

  1.牛蒡子不具有的功效是

  A.疏散风热 B.凉血润燥 C.宣肺利咽

  D.解毒透疹 E.消肿疗疮

  答案:B

  [2-4]

  A.疏肝 B、止痉 C.升阳 D、解毒 E.清肺

  2.蝉蜕除疏散风热外,又能

  3.薄荷除疏散风热外,又能

  4.桑叶除疏散风热外,又能

  答案:B,A,E

  在线练习:

  1、功能解表退热、疏肝解郁,升举阳气的药物是

  A、葛根 B、升麻 C、柴胡 D、蝉蜕 E、菊花

  答案:C

  2、风热或肺热咳嗽、咳痰不畅、咽喉肿痛宜选用

  A、葛根 B、柴胡 C、菊花 D、蝉蜕 E、牛蒡子

  答案:E

  3、下列药物中,长于清利头目的是

  A、葛根 B、桑叶 C、升麻 D、蔓荆子 E、牛蒡子

  答案:D

  解析:上述五味药均能发散风热,但只有蔓荆子长于清利头目。

  4、治疗肝经风热,目赤肿痛,宜选用

  A、柴胡 B、牛蒡子 C、葛根 D、蝉蜕 E、升麻

  答案:D

  解析:蝉蜕能够明目退翳,常用治肝经风热所致的目赤肿痛。

  5、既能疏散风热,又能清热解毒的药物是

  A、桑叶、菊花 B、薄荷、蔓荆子

  C、柴胡、蝉蜕 D、升麻、菊花 E、升麻、柴胡

  答案:D

  解析:发散风热药中具有清热解毒功效的药物只有菊花、升麻、牛蒡子三味药。

  小结

  【辛温解表药】

  1、麻黄桂枝:均性温而能发散风寒,治风寒表证及风寒湿痹证。

  不同1:麻黄发汗力强,惟以风寒表实无汗为用;桂枝发汗力弱,又能助阳,风寒表实无汗及表虚有汗咸宜。

  不同2:麻黄善宣肺平喘,治肺气不宣之喘咳;还能利水退肿,治水肿兼表。桂枝又善温通血脉、温阳化气、温中散寒,治经寒血滞之月经不调、痛经、经闭,胸痹冷痛,阳虚水肿,痰饮眩悸及虚寒腹痛等。

  2、紫苏、生均能发汗解表而治风寒感冒,又均能解鱼毒。

  不同1:紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼脾胃气滞者多用;生姜性温,发汗力弱,风寒感冒轻者多用;紫苏又能理气宽中、安胎治脾胃气滞、胸闷不舒、气滞胎动。生姜又能温中止呕、温肺止咳、治胃寒呕吐、风寒咳嗽;并解半夏南星之毒。

  3、荆芥防风:均能发汗解表而治风寒感冒。且药力较麻、桂平和,即善治风寒表证,又治风热表证。不同是荆芥生用长于散风,为发表散风通用药,发汗力较强;防风微温而甘缓不峻,为治风通用之品,发汗力较弱。不同2:荆芥生用又能透疹疗疮止痒,治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒;炒炭止血,治吐衄下血及崩漏。防风又能胜湿止痛,治表证夹湿,风寒湿痹、头风头痛;祛风解痉,治破伤风、小儿惊风。

  4、羌活藁本:均源于伞形科而为辛温发散之品,均善发散风寒、胜湿止痛,治风寒感冒、表证夹湿、风寒湿痹及头风头痛等。

  不同:羌活主散太阳经风寒湿,善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹特别是肩背肢节痛;藁本虽也主散太阳经风寒湿,但又兼归肝经而直上巅顶,善治巅顶头痛,兼治寒滞肝脉之脘腹痛。

  4、细辛白芷辛夷苍耳子:均为辛温发散、宣通鼻窍之品。均善散风寒、通鼻窍、止疼痛,为治风寒感冒或鼻渊之鼻塞头痛的要药。

  不同:细辛入肺肾,芳香气烈,散寒止痛力强,闭塞头痛重症每用,又兼治阳虚外感、风寒湿痹痛、头风头痛、牙痛;还能温肺化饮,治寒饮咳喘。白芷主入阳明胃经,芳香味浓,药力较强,又兼治眉棱骨痛、牙痛;还能燥湿止带、消肿排脓、止痒,治风寒湿痹痛、寒湿带下、疮痒肿毒及风湿痒疹。辛夷主入肺经,芳香而力弱,专治风寒头痛鼻塞。苍耳子有小毒,主入肺经,又能除湿止痒,治表症夹湿、风寒湿痹、风湿痒疹及疥癣瘙痒等。

  5、香薷、麻黄:均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。其中,香薷微温,兼和中化湿而祛暑,习称“夏月麻黄”,善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻;麻黄性温,发汗力强,善治风寒表实无汗。此外,麻黄又善宣肺平喘,治肺气壅遏之咳喘等。

  西河柳,性微温,功能发表透疹、祛风除湿,治麻疹、风疹、风湿痹证可投。

  [辛凉解表药]

  1、薄荷、牛蒡子、蝉蜕:均能疏散风热、透疹止痒,治风热感冒、温病初起、麻疹不透及风疹瘙痒。

  不同1:薄荷辛凉,芳香轻清,主散上焦风热,发汗力强,无汗者用之;牛蒡子辛苦性寒,宣透清降,发汗力较薄荷弱,但长于清泄热邪,兼利二便,热度较重者或兼有二便不利者用之;蝉蜕甘寒质轻,发汗不如薄荷,清热不如牛蒡子,但长于祛风解痉止痒,感冒和麻疹高热抽搐、风疹瘙痒者用之。

  不同2:薄荷善清利头目、利咽,治疗风热上攻之头痛、目赤、咽喉肿痛;兼疏肝解郁,治疗肝郁气滞胸闷胁胀。牛蒡子宣肺利咽,治风热咳嗽咳痰及咽喉肿痛;解毒消肿,治热毒疮肿痄腮。蝉蜕宣肺疗哑,治喑哑咽痛;明目退翳,治风热上攻之目赤、翳障;祛风止痉,治小儿惊风夜啼及破伤风。

  2、桑叶、菊花:均善疏散风热、平肝明目,治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。

  不同1:桑叶性寒,作用偏于肺,疏散力较菊花强;能润肺止咳,治肺燥咳嗽;菊花性微寒,作用偏肝,平肝明目力较桑叶为胜,兼治肝风头痛。

  不同2:桑叶能润肺止咳,治肺燥咳嗽;还能凉血止血,治血热吐衄咯血。菊花又善清热解毒,治肿疮毒。

  3、柴胡、升麻、葛根:均为解表升阳之品。

  不同1:虽均能解表,但柴胡苦辛微寒,入肝胆经,主散少阳半表半里之邪,善疏散退热,主治少阳寒热往来及感冒高热;升麻辛甘性寒,入肺与脾胃经,主清散而解表,主治风热头痛而少用;葛根甘辛性凉,主入脾胃经,善发表解肌退热,主治外感表证项背强痛。

  不同2:虽均能升阳,柴胡、升麻能升清阳而举陷,多与黄芪人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证。葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢,多用治泻痢,属脾气虚者常配参、术,属热痢初起,常配芩、连。

  不同3、升麻、葛根均能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。

  不同4、柴胡又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿;葛根又能生津止渴,治热病伤津及内热消渴。

  4、蔓荆子:性微寒,质轻上行,主散头面风热。功善疏散风热、清利头目,主治风热头痛头昏、牙痛、风热目赤肿痛或目昏多泪医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com。兼能祛风止痛,治风湿痹痛、肢体挛急。

  5、浮萍,与麻黄、香薷一样,均能发汗解表、利水退肿,治表证无汗、水肿及小便不利。不同的是:浮萍性寒,善治风热感冒无汗,又能透疹止痒,治麻疹不透、风疹瘙痒。

  6、淡豆豉既发散解表,又宣散郁热而除烦。

  7、木贼:善疏散风热而明目退翳,兼能止血。

  例题:

  1、 治痈肿疮毒,以下解表药中最宜选用

  A、桑叶 B、牛蒡子 C、蝉蜕 D、薄荷 E、蔓荆子

  答案:B

  2、 柴胡与升麻均有的功效是

  A、升阳 B、疏肝 C、解毒 D、生津 E、透疹

  答案:A

  【3-4】

  A、先煎 B、后下 C、另煎 D、包煎 E、烊化

  3、薄荷入汤剂宜

  4、辛夷入汤剂宜

  答案:B,D

  5、具有疏散风热,透疹利咽功效的药物是

  A、薄荷 B、牛蒡子 C、蝉蜕 D、柴胡 E、葛根

  答案:ABC

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