2017年执业药师中药学章节知识整理(8)
大纲要求：
1.掌握清热药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。
2. 掌握：石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁、败酱草、青蒿、地骨皮。
3. 熟悉：芦根、淡竹叶、决明子、苦参、紫草、水牛角、青黛、重楼、穿心莲、白鲜皮、半边莲、土茯苓、山豆根、马齿觅、大血藤、白花蛇舌草、野菊花、熊胆、白薇、胡黄连。
4. 了解：密蒙花、谷精草、青箱子、紫花地丁、金荞麦、鸦胆子、垂盆草、秦皮、马勃、木蝴蝶、半枝莲、银柴胡。
5.掌握功效相似药物的药性、药效及主治病症的异同。
6.掌握石膏配知母、知母配黄柏，知母配川贝母，桅子配茵陈，栀子配淡豆豉、黄连配吴茉英，黄连配木香，黄柏配苍术，黄连配半夏、瓜蒌，青蒿配鳖甲，青蒿配白薇，地骨皮配桑白皮、白薇配玉竹各组药物的配伍意义医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com。
8.了解知母、栀子、黄芩、黄连、生地黄、金银花、大青叶、牛黄、鱼腥草、青蒿各药的主要药理作用。
概 论
【含义】凡药性寒凉，以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。
【性能功效】 本类药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。
性能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。
【适应范围】 本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证，如外感热病高热、阴伤内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热等。
【分类】 按其性能及临床应用之别，习惯将本章药物分为五类。
【配伍方法】
1、里热兼有表证者，当先解表或表里同治;
2、气分热兼血分热者，宜气血两清;
3、里热兼阴伤津亏者，要注意祛邪而不忘扶正，辅以养阴生津药;
4、里热积滞者，宜适当配合泻下药;
5、里热兼脾胃虚弱者，宜适当辅以健胃药。
【使用注意】
1、本类药药性寒凉，易伤脾胃，凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用;
2、热病易伤津液，清热燥湿药易化燥伤阴津，故阴虚津伤者亦当慎用;
3、阴盛格阳、真寒假热之证，尤须明辨，不可妄投;
4、要中病即止，避免克伐太过，损伤正气。
例题：
1、清泻实热郁火一般用
A、清热凉血药 B、清退虚热药 C、清热泻火药
D、清热燥湿药 E、清热解毒药
答案：C
2、下列哪些药物是清热药使用时需要注意的
A、凡脾胃虚弱、食少便溏者慎用
B、阴虚津伤者慎用 C、气分高热者慎用
D、实热火毒慎用 E、阴盛格阳、真寒假热勿用
答案：ABE
