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2017年执业西药师资格考试答疑周刊第11期

2017年执业西药师考试答疑周刊第11期

问题索引:
1.【问题】希望老师总结以下常考的抗菌药物的典型不良反应。
2.【问题】老师,下面这个题目改怎么分析呢?

具体解答:

1.【问题】希望老师总结以下常考的抗菌药物的典型不良反应。

【解答】(1)青霉素类典型不良反应

(2)头孢类抗菌药物典型不良反应

1)过敏反应 常见皮疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡等。发生率远低于青霉素。

2)血液系统 可逆性中性粒细胞减少症、血小板减少症和一过性嗜酸细胞增多、凝血酶原时间延长、低凝血酶原血症医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com

3)神经系统 头孢唑林头孢吡肟头孢他啶用于肾功能不全者而未调整剂量时,可出现肌痉挛、脑病、癫痫

4)抗生素相关性腹泻、二重感染。

(3)氨基糖苷类典型不良反应

(4)大环内酯类抗菌药物的典型不良反应


(5)四环素类抗菌药物的典型不良反应医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com

(5)林可霉素类抗菌药物的典型不良反应

(6)多肽类抗菌药物的典型不良反应

(7)酰胺醇类典型不良反应

1)骨髓造血功能抑制,如再生障碍性贫血

2)“灰婴综合征”。

(8)氟喹诺酮类抗菌药物的典型不良反应


(9)抗结核分枝杆菌药的不良反应

药物

不良反应

异烟肼

(1)肝脏毒性(AST及ALT升高、黄疸等)
(2)周围神经炎——加用维生素B6可减少毒性反应

利福平

(1)肝毒性——氨基转移酶AST及ALT升高、肝肿大和黄疸
(2)“流感样症候群”——畏寒、寒战、发热、不适、呼吸困难、嗜睡及肌肉疼痛

吡嗪酰胺

(1)关节痛高尿酸血症引起)
(2)发热、乏力或软弱、眼或皮肤黄染(肝毒性)、畏寒

乙胺丁醇

视神经受损——视物模糊、眼痛、红绿色或视力减退、视野缩小(视神经炎)

链霉素

耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应

对氨基水杨酸

(1)食欲减退、腹泻、腹痛、瘙痒、皮疹、药物热、哮喘、嗜酸性粒细胞增多
(2)胃溃疡;出血;蛋白尿、血尿、肝功能损害及粒细胞计数减少

2.【问题】老师,下面这个题目改怎么分析呢?

患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史医学全.在.线.提供. www.lindalemus.com

(1)该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染

A.美洛西林

B.克拉霉素

C.氧氟沙星

D.克林霉素

E.依替米星

(2)脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,宜选用的药物是

A.氧氟沙星

B.万古霉素

C.替考拉宁

D.苯唑西林

E.林可霉素

【解答】(1)把握在围术期合理预防性应用抗菌药物:对β内酰胺类药物过敏者,预防葡萄球菌、链球菌感染——克林霉素;预防革兰阴性杆菌感染——氨曲南。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高的医疗机构——万古霉素或去甲万古霉素

(2)万古霉素临床用于:耐药金葡菌或对β内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染。

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