2017年执业西药师资格考试答疑周刊第34期
问题索引：
1【问题】肾上腺糖皮质激素的作用特点都有哪些？
2.【问题】老师Ⅱ型糖尿病的治疗方案，教材上写的有点乱，记不住，希望老师有条理性的总结一下。
3.【问题】抗酸剂与抑酸剂的给药时间的总结。
具体解答：
1.【问题】肾上腺糖皮质激素的作用特点都有哪些？
【解答】
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作用 |
临床应用 |
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抗炎作用 |
2)缓解急性炎症的症状，防止某些炎症的后遗症 |
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免疫抑制作用 |
1)自身免疫性疾病，如全身性红斑狼疮等 2)异体器官移植术后产生的免疫排异反应 |
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抗毒素 |
严重感染并发的毒血症 |
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抗休克 |
各种原因引起的休克 |
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对代谢的影响 |
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对血液和造血系统的作用 |
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其他作用 |
其他肌肉和关节劳损，剥脱性皮炎及甲状腺危象等 |
2.【问题】老师Ⅱ型糖尿病的治疗方案，教材上写的有点乱，记不住，希望老师有条理性的总结一下。
【解答】Ⅱ型糖尿病的治疗方案
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治疗方案 |
首选 |
备选 |
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一线 |
（1)促胰岛素分泌药 （2)α葡萄糖苷酶抑制剂 | |
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二线 |
（1)二甲双胍+促胰岛素分泌药 （2)二甲双胍+α葡萄糖苷酶抑制剂 |
（1)二甲双胍+胰岛素增敏剂 （2)二甲双胍+二肽基肽酶-4（DPP-4)抑制剂 |
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三线 |
（1)二甲双胍+促胰岛素分泌药+胰岛素 （2)二甲双胍+α葡萄糖苷酶抑制剂+胰岛素 （3)二甲双胍+促胰岛素分泌药+胰高血糖素样肽-1（GLP-1)受体激动剂 |
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四线 |
多次胰岛素 |
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3.【问题】抗酸剂与抑酸剂的给药时间的总结。
【解答】
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分类 |
给药时间 |
给药频率及方法 |
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抗酸剂 |
胃不适症状出现或将要出现时是最佳服用时间，如两餐之间和睡眠前 |
一日多次给药，适宜嚼碎服用 |
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组胺H2受体阻断剂 |
餐后服用比餐前效果为佳 |
可口服、静脉注射、静脉滴注，口服一般睡前单次给药，或者一日2次早晚餐后服用 |
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质子泵抑制剂 |
至少在餐前1小时服用 |
应以整片（粒)吞服，不得咀嚼和压碎，按病症决定频次，通常一日1次或一日2次给药 |
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