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2018年度中药专业知识二:《中成药学》章节重点(1)

2018中药专业知识二:《中成药学》章节重点(1)

第一章 绪论

  1 中成药概念和中成药的特点
 
  概念:是在中医药理论指导下,以中成药为辅料,按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和可控的质量标准,可以直接供临床辨证使用的制剂,简称成药。
 
  特点:有明确的功效和主治;严格的用法和用量;科学的命名和有效期;便于贮存和携带;毒副作用小。
 
  2 中成药学的发展,各个朝代的代表作
 
  先秦时期:《五十二病方》
 
  两汉魏晋南北朝:《黄帝内经》 第一部医学经典著作
 
  首创麻醉药《麻沸散》 华佗
 
  晋代:《肘后备急方》最早应用脏器疗法实例之一
 
  隋唐时期:《千金要方》《千金翼方》 王思邈
 
  宋金元时期:
 
  明清时期:《本草纲目》
 
  近现代时期:《中国药典》
 
  3 中成药处方的主要来源
 
  历代医药文献,经验方,医院制剂协定方和新研方
 
  4 君臣佐使
 
  君:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中不可缺少的药物。其用量较大,甚至超过常用量。
 
  臣:辅助君药治疗主病的药物;对兼病或兼证其主要作用的药物
 
  佐:主要治疗次要见证的药物,但在本方中作用次于臣药;用以消除、减弱君药、臣药的毒性或峻烈之性,而又能起相反相成作用的药物;反佐药是指在病斜太甚时,为防止拒药,配伍与君药性味相反的药物
 
  使:引经药,即利用其归经的特点以引导方中诸药直达病所的药物;调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。
 
  5 中成药的命名
 
  以处方组成功效命名:
 
  以主药名称命名《益母草膏》;以成药功效命名<清热解毒颗粒>;以主药及其功效命名《柏子养心丸》;以组成药物味数命名《二妙丸》;以组成中药味数及主要功效命名《十全大补丸》;依主治病症命名《白带丸》;依味药加减命名《复方丹参片》
 
  以方源、创始人及产地命名:
 
  依制药处方原载书籍命名《局方牛黄清心丸》;依制剂创始人命名《使国公药酒》;依产地或厂家命名《云南白药
 
  以炮制方法,方药配伍,服用剂量及服用方法命名:
 
  依炮制方法命名《石灰丸》;依方药配比命名《六一散》;依服用剂量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶调散》;
 
  以成品的外观性状而命名:
 
  依成品德颜色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;
 
  以古代哲理或寓意、夸张命名:
 
  依古代哲理命名《定坤丸》:依寓意或夸张而命名《逍遥丸》;

  6 常见剂型概念,优缺点
 
  剂型:中药的形态,即中成药的客观存在形式和临床应用形式,并与中成药的制法和服法 密切相关。
 
  丸剂:
 
  概念:用适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型,分蜜丸,水蜜丸,水丸,糊丸,浓缩丸,微丸
 
  特点:一般吸收慢,药效持久,且体积小,服用,携带,贮藏都比较方便。
 
  散剂:
 
  概念:一种或多种药材混合制成的干燥粉末状药剂
 
  特点:制作简便,携带方便,节省药材等优点。用量不易吞服,易挥发,潮解
 
  膏剂:
 
  概念:将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型
 
  特点:
 
  丹剂:
 
  概念:用汞及某些矿物类药材,经高温炼制而成的不同结晶形状的无机化合物。
 
  特点易发生化学反应,,避光,
 
  颗粒剂:
 
  概念:药材提取物与适宜的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂
 
  特点:易携带,服用简便,易吸潮
 
  胶剂:
 
  概念:动物的皮骨甲用水煎去胶质,浓缩成愁胶状,经干燥后制成的固体块状内服制剂
 
  特点:
 
  合剂与口服液:
 
  概念:要采用水或其它溶剂,采用适宜的方法提取,经浓缩制成的液体制剂。
 
  特点:用量小,易吸收,口感好,作用迅速,质量稳定,携带方便,以保存,但成本比较高。
 
  例题:
 
  1、2002年1月22日生产的药品,有效期为3年,其失效日期为( B )
 
  A.2005年1月22日 B. 2005年1月21日 C. 2005年1月23日
 
  D.2005年12月30日 E. 2005年1月30
 
  2、一般口服药物的吸收速度由快到慢排序正确的是 ( D )
 
  A 散剂>混悬剂>溶液剂>胶囊剂>片剂、丸剂>包衣片、包衣丸
 
  B 胶囊剂>混悬剂>散剂>溶液剂>片剂、丸剂>包衣片、包衣丸
 
  C 包衣片、包衣丸>混悬剂>散剂>胶囊剂>片剂、丸剂>溶液剂
 
  D 溶液剂>混悬剂>散剂>胶囊剂>片剂、丸剂>包衣片、包衣丸
 
  E 片剂、丸剂溶液剂>混悬剂>散剂>胶囊剂>溶液剂>包衣片、包衣丸
 
  3、可算是我国历史上最早的一部由政府编制的成药典的是( C )
 
  A 《五十二病方》 B 《千金方》    C 《太平惠民和剂局方》
 
  D 《药品生产质量管理规范》 E 《药品经营质量管理规范》
 
  4、治疗伤寒少阳证的基础药,又是和解少阳的代表药的是( B )
 
  A. 戊己丸 B. 小柴胡片 C. 乌倍散 D 小半夏合剂 E 四逆散

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