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2018年执业药师考试药学综合知识与技能复习笔记(7)

2018年执业西药师综合知识与技能复习(7)

尿酮体
 
  尿酮体(KET)
 
  (一)简述
 
  酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸、丙酮,是体内脂肪酸氧化的中间产物,酮体在肝脏产生,在血液中循环,在其他组织中氧化生成C02和H20,但在正常人体中极少有酮体。当糖供应不足和组织中葡萄糖氧化分解降低时,脂肪氧化加强。如酮体产生的速度大于组织利用的速度,则血液中酮体增加出现酮血症。
 
  参考范围:
 
  定性:阴性
 
  (二)临床意义
 
  尿酮体增高多见于:
 
  (1)非糖尿病酮尿
 
  婴儿、儿童急性发热,伴随呕吐腹泻中毒,常出现酮尿;新生儿如有严重酮症酸中毒应疑为遗传性代谢性疾病;酮尿也可见于寒冷、剧烈运动后紧张状态、妊娠期、低糖性食物、禁食、呕吐、甲状腺功能亢进、恶病质、麻醉后、糖原累积病、活动性肢端肥大症及生长激素、肾上腺皮质激素、胰岛素分泌过度等。另外,伤寒麻疹猩红热肺炎等疾病及氯仿、乙醚、磷中毒也可见尿酮体阳性反应。
 
  (2)糖尿病酮尿
 
  糖尿病尚未控制或未曾治疗,持续出现酮尿提示有酮症酸中毒,尿液中排出大量酮体,常早于血液中酮体的升高。严重糖尿病酮症时,尿液中酮体可达6g/24h。

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