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2018年执业药师考试药学综合知识与技能复习笔记(8)

2018年执业西药师综合知识与技能复习(8)

尿沉渣结晶
 
  尿沉渣结晶(crystals in urine sediment)
 
  (一)简述
 
  尿沉渣中的无机沉渣物主要为结晶体,多来自食物和盐类代谢的结果。正常人尿沉渣中的磷酸盐、尿酸盐、草酸盐最为常见,一般临床意义不大。而有些结晶具有重要的临床意义。
 
  参考范围:正常的尿液中有少量磷酸盐、草酸盐和尿酸盐等结晶。
 
  (二) 临床意义
 
  尿沉渣结晶异常见于:
 
  (1)磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。
 
  (2)大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加,特别是在白血病和淋巴瘤的化疗期间.如发现有X线可透性结石并伴血清尿酸水平增高,则为有力的证据。
 
  (3)尿酸盐结晶常见于痛风
 
  (4)大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病,或乙二醇、甲氧氟烷中毒。草酸盐尿增加提示有小肠疾病及小肠切除后食物中草酸盐吸收增加。
 
  (5)胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者,某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石。
 
  (6)氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中。
 
  (7)胆红素结晶见于黄疸、急性肝萎缩、肝癌肝硬化磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。
 
  (8)服用磺胺药、氨苄西林、巯瞟呤、扑痫酮等药,可出现结晶尿。

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