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2018年执业药师考试药学综合知识与技能复习笔记(9)

2018年执业西药师综合知识与技能复习(9)

尿沉渣管型
 
  尿沉渣管型(urine casts;casts in urine sediment)
 
  (一)简述
 
  尿沉渣管型是尿液中的蛋白在肾小管内聚集而成,尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。常见的管型种类有:透明管型、细胞管型(白细胞、红细胞、上皮细胞)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型和细菌管型。
 
  参考范围:镜检法:0或偶见(0~1/HPF透明管型)
 
  (二)临床意义
 
  尿沉渣管型异常见于:
 
  (1)急性肾小球肾炎
 
  可见较多透明管型及颗粒管型,还可见红细胞管型。
 
  (2)慢性肾小球肾炎
 
  可见较多细、粗颗粒管型,也可见透明管型,偶见脂肪管型、蜡样管型和宽大管型。
 
  (3)肾病综合征
 
  常见有脂肪管型,容易见细、粗颗粒管型,也可见有透明管型。
 
  (4)急性肾孟肾炎
 
  少见有白细胞管型,偶见有颗粒管型。
 
  (5)慢性肾盂肾炎
 
  可见较多白细胞管型、粗颗粒管型。
 
  此外,尿沉渣管型异常尚可见于应用多粘菌素磺胺嘧啶、磺胺甲嘧唑、顺铂等药物所致。

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