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2018年度执业药师临床药理学复习指导:肾上腺素药物的同类药

2018年执业药师临床药理学复习:肾上腺素药物的同类药

  肾上腺素药物的同类药物会涉及到我们的日常生活药物使用,学习它的同类药物会提高我们对药物治疗措施的合理选择。
 
  肾上腺素药物的同类药:
 
  1、间羟胺(metaraminol)又名阿拉明(aramine)
 
  除直接作用于α受体外,还可通过置换作用促使囊泡中的NA释放,间接地发挥作用。
 
  短时间内连续应用,可因囊泡内NA减少,使效应逐渐减弱,产生快速耐受性。
 
  升高血压作用较NA弱而持久。
 
  由于间羟胺升压作用可靠,维持时间较长,比NA较少引起心悸和少尿等不良反应,还可肌内注射,故临床上作为NA的代用品,用于各种休克早期,手术后或脊椎麻醉后的休克。
 
  2、α1受体激动药去氧肾上腺素(又称苯肾上腺素,新福林)和甲氧明都是人工合成品。主要激动α1受体。用于抗休克等,但与NA比较无明显优点。
 
  均能通过迷走神经反射地使心率减慢,故也可用于阵发性室上性心动过速
 
  去氧肾上腺素还能兴奋瞳孔扩大肌,一般不引起眼内压升高(老年人前房角狭窄者可能引起眼内压升高)。用其1%~2.5%溶液滴眼,在眼底检查时作为快速短效的扩瞳药。
 
  3、α2受体激动药α2受体激动药:
 
  可乐定α、β受体激动药举例——肾上腺素
 
  来源肾上腺素(adrenaline,epinephrine,AD)是肾上腺髓质的主要激素,其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成NA,然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶的作用,使NA甲基化形成肾上腺素。
 
  药用肾上腺素可从家畜肾上腺提取,或人工合成。理化性质与NA相似。

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